全がん協加盟がん専門診療施設の診断治療症例について5年生存率、10年生存率データ更新 グラフを描画する生存率解析システムKapWebなどにて公開

2017年2月16日
国立研究開発法人国立がん研究センター

国立研究開発法人国立がん研究センター（理事長：中釜　斉、所在地：東京都中央区、略称：国がん）の研究開発費に基づく研究班「わが国におけるがん登録の整備に関する研究（班長：西本　寛）」は、全国がん（成人病）センター協議会（会長：中釜　斉、以下、「全がん協」）の協力を得て、加盟施設での診断治療症例について部位別5年相対生存率、10年相対生存率を集計し、全がん協ホームページで一般公開しました。わが国においてこの規模でがんの10年相対生存率は、昨年に続いて2回目となります。

がんの生存率は、治療による効果を表す指標で、がん診療評価などにおいて重要な要素となりますが、信頼できる生存率を算出するには、精度の高い予後調査の実施などの課題があります。 同研究班では、1997年診断症例より部位別施設別5年生存率を公開し、さらに2012年からはグラフを描画する生存率解析システムKapWebを公開するなど、先駆的な取り組みを行い諸問題の調査、研究に取り組んでいます。

同研究班は、昨年に続き部位別10年相対生存率を集計するとともに、これまで公開してきた部位別5年相対生存率の最新症例についても更新しました。またこれらを生存率解析システムKapWebへも反映させ一般公開します。

• 全がん協ホームページ（NCC管轄サイトへリンクします。）

今回の公表ポイント

• 部位別5年相対生存率について、2006年から2008年に診断治療を行った121,263症例を集計
• 2000年から2003年に診断治療を行った45,359症例の10年相対生存率を集計
  （前回は1999年から2002年に診断治療を行った35,287症例）
• がん種、病期、治療法など様々な条件設定で検索し、5年もしくは10年までの生存率年次推移をグラフでみることができるKapWebのデータも更新

生存率の統計について

生存率の統計には、都道府県が行う地域がん登録で2006年から2008年に診断された約64万症例の5年相対生存率と、がん診療連携拠点病院が行う院内がん登録で2007年に診断された約17万症例による5年相対生存率が公開されていますが、施設別のものや10年相対生存率については公開されていません。また、2016年1月より開始した全国がん登録において本年診断症例の5年相対生存率が公開されるのは、2022年以降となります。

データベース概要

対象施設：全国がん（成人病）センター協議会　32加盟施設（2017年現在）

北海道がんセンター、青森県立中央病院、岩手県立中央病院、宮城県立がんセンター、山形県立中央病院、茨城県立中央病院、栃木県立がんセンター、群馬県立がんセンター、埼玉県立がんセンター、国立がん研究センター東病院、千葉県がんセンター、国立がん研究センター中央病院、がん研有明病院、都立駒込病院、神奈川県立がんセンター、新潟県立がんセンター新潟病院、富山県立中央病院、石川県立中央病院、福井県立病院、静岡県立静岡がんセンター、愛知県がんセンター、名古屋医療センター、滋賀県立成人病センター、大阪医療センター、大阪府立成人病センター、兵庫県立がんセンター、呉医療センター・中国がんセンター、山口県立総合医療センター、四国がんセンター、九州がんセンター、佐賀県医療センター好生館、大分県立病院

収集症例

1997年から2008年までに全がん協加盟施設で診断治療を行った453,035症例

集計対象

• 5年相対生存率：
  2006年から2008年に診断治療を行った症例のうち、以下の条件を満たした121,263症例
• 10年相対生存率：
  2000年から2003年に診断治療を行った症例のうち、以下の条件を満たした45,359症例

基準

• 5歳未満95歳以上は削除
• 良性腫瘍・上皮内がん・0期・転移性腫瘍は削除
• 解析対象は症例区分2から3
  （1：診断のみ、2：自施設診断自施設治療、3：他施設診断自施設治療）
• 下記の全がん協生存率公表基準を満たした施設のデータのみを集計
  臨床病期判明率60%以上
  追跡率（予後判明率）90%以上

相対生存率とは

生存率には、実測生存率と相対生存率があります。実測生存率とは、死因に関係なくすべての死亡を計算に含めた生存率で、この中にはがん以外の死因による死亡も含まれます。がん以外の死因で死亡する可能性を補正するために、患者集団と同じ性、年齢構成の一般集団における生存率を、がんに罹患していなかった場合の「期待生存率」として計算し、がん患者について計測した生存率（実測生存率）を、対象者と同じ性・年齢・分布をもつ日本人の期待生存確率で割ることが行われます。こうして算出されたものを相対生存率といいます。

5年相対生存率

• 2006年から2008年に診断治療を行った32施設121、263症例について、全症例と手術症例の5年相対生存率を部位別に算出しました。
• 算出した部位は、22種です。
• 昨年、施設別の生存率も公表しました。これまでも複数年のデータをまとめて公表していましたので、今回は、施設別の算出をしておりません。
• 1997年から1999年の症例、1997年から2000年の症例、2001年から2003年の症例（全症例・手術症例）、2004年から2007年の症例（全症例・手術症例）に続いての公開となります。

部位別算出

部位別臨床病期別に、全症例と手術症例の生存率および病期判明率、手術率、追跡率を算出し、一覧およびグラフで表示しています。

生存率算出結果の概要

全部位全臨床病期の5年相対生存率は69.4%でした。1997年の62.0%から徐々に改善している傾向がみられます。これは、化学療法、放射線治療や早期発見技術の進歩が貢献していると考えられます。

1. 90%以上　前立腺（100%）、乳（93.6%）、甲状腺（92.8%）
2. 70%以上90%未満　子宮体（86.4%）、大腸（76.3%）、子宮頸（74.6%）、胃（74.5%）など
3. 50%以上70%未満　卵巣（61.1%）
4. 30%以上50%未満　肺（44.7.%）、食道（43.4%）、肝（36.2%）
5. 30%未満　胆のう胆道（28.3%）、膵（9.2%）

今後の課題

1. がん登録がきちんと行われて初めて信頼に足る生存率が算定されます。今回の生存率算定でも追跡率が90%未満の施設が存在しています。これは、個人情報保護に対する対応の違いにより、住民票照会が困難な市区町村があることが一因と考えられます。
2. 2016年1月診断症例以降は、全国がん登録制度に基づく、生存確認が行われますが、2015年12月までの症例の生存確認調査がきちんと行える体制整備が必要です。

全がん協部位別臨床病期別5年相対生存率（2006年から2008年診断症例）

	I	II	III	IV	全症 例数	手術症 例数	手術率 （%）	病期判 明率（%）	追跡率 （%）
食道C15　症例数	1,194	1,025	1,484	1,294	5,087	1,937	38.1	98.2	94.7
食道C15　生存率（%）	85.8	55.1	28.1	12.1	43.4	54.3
胃C16　症例数	12,559	1,588	1,991	3,387	19,857	12,328	62.1	98.3	94.1
胃C16　生存率（%）	98.1	66.4	47.3	7.3	74.5	78.5
結腸C18　症例数	2,092	1,633	2,272	1,828	8,082	7,159	88.6	96.8	95.1
結腸C18　生存率（%）	100.0	92.8	86.2	18.8	75.7	80.3
直腸C19-20　症例数	1,553	1,275	1,756	1,020	5,748	5,225	90.9	97.5	95.6
直腸C19-20　生存率（%）	97.0	90.0	82.0	20.8	77.2	80.1
大腸（再掲1）C18-20　症例数	3,645	2,908	4,028	2,848	13,830	12,384	89.5	97.1	95.3
大腸（再掲1）C18-20　生存率（%）	98.9	91.6	84.3	19.6	76.3	80.2
肝C22　症例数	1,413	995	962	451	3,915	1,162	29.7	97.6	93.8
肝C22　生存率（%）	58.9	39.7	15.2	3.3	36.2	61.3
胆嚢胆道C23-24　症例数	532	488	253	556	1,963	1,070	54.5	93.2	95.0
胆嚢胆道C23-24　生存率（%）	60.3	27.4	16.2	2.7	28.3	45.0
膵C25　症例数	234	789	751	1,941	3,820	1,290	33.8	97.3	95.4
膵C25　生存率（%）	41.2	18.3	6.1	1.4	9.2	23.7
喉頭C32　症例数	393	284	179	293	1,158	446	38.5	99.2	95.6
喉頭C32　生存率（%）	99.1	82.6	78.4	47.6	78.7	75.8
気管・肺C33-C34 腺がん　症例数	5,034	458	1,701	2,551	9,907	5,751	58.0	98.4	93.9
気管・肺C33-C34 腺がん　生存率（%）	89.3	51.2	25.5	6.7	55.5	84.8
気管・肺C33-C34 扁平上皮がん　症例数	1,216	535	1,215	661	3,661	1,674	45.7	99.1	95.3
気管・肺C33-C34 扁平上皮がん　生存率（%）	71.0	53.4	19.6	2.9	38.4	69.3
気管・肺C33-C34 小細胞　症例数	232	132	653	789	1,821	327	18.0	99.2	97.1
気管・肺C33-C34 小細胞　生存率（%）	62.1	37.8	21.1	2.8	19.7	59.6
肺（再掲2）C33-C34　症例数	7,134	1,309	4,309	5,011	18,048	8,502	47.1	98.4	95.4
肺（再掲2）C33-C34　生存率（%）	83.8	50.1	22.4	4.8	44.7	79.1
乳 50（女）　症例数	7,100	6,738	1,688	726	16,336	15,366	94.1	99.5	97.4
乳 50（女）　生存率（%）	100.0	95.7	82.6	34.9	93.6	96.3
乳 50（男）　症例数	25	18	9	5	58	52	89.7	98.3	91.9
乳 50（男）　生存率（%）	98.8	88.9	63.2	-	86.9	95.6
子宮頸C53（女）　症例数	1,531	679	707	414	3,390	1,999	59.0	98.3	96.0
子宮頸C53（女）　生存率（%）	92.8	76.5	61.8	21.6	74.6	87.5
子宮体C54（女）　症例数	2,251	182	386	200	3,167	2,967	93.7	95.3	97.7
子宮体C54（女）　生存率（%）	95.7	87.8	70.9	15.5	86.4	89.7
卵巣C56（女）　症例数	629	144	601	272	1,767	1,578	89.3	93.2	96.9
卵巣C56（女）　生存率（%）	87.4	66.4	44.2	28.3	61.1	65.9
前立腺C61（男）　症例数	203	5,439	1,052	1,047	7,806	2,854	36.6	99.2	96.4
前立腺C61（男）　生存率（%）	100.0	100.0	100.0	64.1	100.0	100.0
腎臓などC64-66　症例数	1,157	299	258	587	2,373	1,951	82.2	97.0	95.6
腎臓などC64-66　生存率（%）	97.5	83.0.	70.0	18.1	72.5	84.0
膀胱C67　症例数	869	312	220	151	1,626	1,495	91.9	95.4	95.6
膀胱C67　生存率（%）	90.6	76.9	62.0	16.1	76.0	79.8
甲状腺C73　症例数	742	206	274	578	1,921	1,765	91.9	93.7	95.2
甲状腺C73　生存率（%）	100.0	100.0	98.8	74.8	92.8	96.7

再掲1：結腸がん、直腸がんを合わせて大腸がんとした
再掲2：肺がんは組織診断により腺がん、扁平上皮がん、小細胞がんに分け集計したが、それ以外にその他を含め肺がんとした

10年相対生存率

• 2000年から2003年に診断治療を行った20施設45,359症例について、全症例と手術症例の10年相対生存率を部位別に算出しました。
• 算出した部位は、18種です。
• 10年相対生存率の算出は、1999年から2002年に診断治療を行った16施設35,287症例に続き2回目の算出、公開です。
• データ提出施設が限られているので、前回同様に施設別の算出は行っていません。

部位別算出

部位別臨床病期別に、全症例と手術症例の生存率および病期判明率、手術率、追跡率を算出し、一覧およびグラフで表示しています。
5年生存率と10年生存率ではデータベースが違いますのでご注意ください。

データ提供施設（20施設）

青森県立中央病院、岩手県立中央病院、宮城県立がんセンター、山形県立中央病院、栃木県立がんセンター、群馬県立がんセンター、埼玉県立がんセンター、千葉県がんセンター、がん研究会有明病院、神奈川県立がんセンター、新潟県立がんセンター新潟病院、福井県立病院、静岡県立静岡がんセンター、愛知県がんセンター中央病院、滋賀県立成人病センター、国立病院機構大阪医療センター、兵庫県立がんセンター、呉医療センター・中国がんセンター、佐賀県医療センター好生館、大分県立病院

生存率算出結果の概要

全部位全臨床病期の10年相対生存率は58.5%でした。（前回集計1999年から2002年の全部位全臨床病期の10年相対生存率58.2%。同じデータベースの5年相対生存率は63.8%）。

• 90%以上
  前立腺（94.5%）
• 70%以上90%未満
  甲状腺（89.3%）、子宮体（81.9%）、乳（81.7%）、子宮頸（71.4%）など
• 50%以上70%未満
  大腸（69.2%）、胃（67.3%）、腎（66.0%）など
• 30%以上50%未満
  卵巣（45.7%）、肺（32.6%）など
• 30%未満
  食道（29.4%）、胆のう胆道（17.3%）、肝（16.4%）、膵（5.1%）など

全がん協部位別臨床病期別10年相対生存率（2000年から2003年診断症例）

	I	II	III	IV	全症 例数	手術症 例数	手術率 （%）	病期判 明率（%）	追跡率 （%）
食道C15　症例数	432	453	570	393	2,000	801	40.1	92.4	96.2
食道C15　生存率（%）	62.8	36.2	18.2	5.0	29.4	37.8
胃C16　症例数	4,392	652	821	1,279	7,579	5,367	70.8	94.3	91.7
胃C16　生存率（%）	93.9	55.8	38.1	7.0	67.3	71.5
結腸C18　症例数	638	553	605	443	2,412	2,108	87.4	92.8	92.3
結腸C18　生存率（%）	97.8	82.7	79.8	9.8	70.6	72.5
直腸C19-20　症例数	484	420	451	271	1,728	1,576	91.2	94.1	91.9
直腸C19-20　生存率（%）	92.1	79.9	67.3	5.3	67.3	67.7
大腸（再掲1）C18-20　症例数	1,122	973	1,056	714	4,140	3,684	89.0	93.4	92.2
大腸（再掲1）C18-20　生存率（%）	95.3	81.5	74.3	8.3	69.2	70.4
肝C22　症例数	552	630	534	273	2,113	561	26.5	94.1	96.3
肝C22　生存率（%）	32.0	17.7	8.2	2.1	16.4	32.1
胆嚢胆道C23-24　症例数	104	119	56	195	530	283	53.4	89.4	95.3
胆嚢胆道C23-24　生存率（%）	52.7	20.1	4.7	1.5	17.3	29.8
膵C25　症例数	89	209	178	617	1,218	486	39.9	89.7	98.2
膵C25　生存率（%）	28.6	9.1	3.5	0.3	5.1	11.7
喉頭C32　症例数	203	159	76	91	583	206	35.3	90.7	89.9
喉頭C32　生存率（%）	89.4	60.5	48.8	52.8	67.7	63.7
肺C33-C34　症例数	2,669	755	2,026	1,963	7,634	3,597	47.1	97.1	95.2
肺C33-C34　生存率（%）	68.3	28.8	16.0	3.4	32.6	59.0
乳 50（女）　症例数	2,127	3,112	685	321	6,402	6,122	95.6	97.5	88.6
乳 50（女）　生存率（%）	95.0	86.2	54.7	14.5	81.7	84.5
子宮頸C53（女）　症例数	644	261	231	121	1,306	873	66.8	96.2	84.7
子宮頸C53（女）　生存率（%）	89.1	65.2	50.4	16.4	71.4	83.4
子宮体C54（女）　症例数	672	59	154	46	978	936	95.7	95.2	88.1
子宮体C54（女）　生存率（%）	93.8	76.5	57.1	9.3	81.9	85.0
卵巣C56（女）　症例数	205	59	206	96	595	523	87.9	95.1	90.7
卵巣C56（女）　生存率（%）	82.0	58.9	18.1	15.7	45.7	50.3
前立腺C61（男）　症例数	114	1,043	418	422	2,125	859	40.4	94.0	92.0
前立腺C61（男）　生存率（%）	100.0	100.0	100.0	40.5	94.5	100.0
腎臓などC64-66　症例数	353	110	101	193	801	659	82.3	94.5	93.8
腎臓などC64-66　生存率（%）	93.0	74.4	57.3	13.3	66.0	76.2
膀胱C67　症例数	301	135	80	62	624	571	91.5	92.6	92.3
膀胱C67　生存率（%）	83.7	80.9	42.6	15.1	71.2	74.7
甲状腺C73　症例数	148	153	140	141	628	588	93.6	92.7	92.1
甲状腺C73　生存率（%）	97.2	100.0	93.6	56.5	89.3	92.3

再掲1：結腸がん、直腸がんを合わせて大腸がんとした

KapWeb

KapWebは、がん種、病期、性別、年齢、初回治療など様々な組み合わせで5年相対生存率をみることができるデータベースで、2012年10月より一般公開しています。2016年1月からは10年相対生存率もみることができるようになりました。
今回新たに5年生存率算定のため、2008年に診断治療を行った32施設47,809症例の情報を追加しました。また10年生存率算定のため、2003年に診断治療を行った18施設22,050症例の情報を追加しました。

主な機能

• 各種の条件で絞込が可能な生存率解析システム
• 条件設定により生存率を算出
• 生存率の年次推移をグラフと数値一覧表でみることができます。
• がんサバイバー生存率の算出
  治療開始から一定期間生存した患者さんの生存率を集計（長く生存した患者さんほどその後の生存率の改善をみることができます。）
• 英語表示

活用方法

• 患者さんの治療選択の参考情報
• 引き続き再発に注意が必要か、再発の多い時期を乗り切ったのかなど見通しを得る

データ提供への配慮

がん告知の直後など受容のための心の準備が整わない時期にある患者さんや、生存率についての情報を望まない方のために、説明と統計ページ回避画面を用意しています。

検索項目

• 部位　全28種（一部重複あり）
  全部位、口唇・口腔・咽頭、舌、中咽頭、上咽頭、下咽頭、食道、胃、大腸（結腸・直腸）、結腸、直腸、肝、胆のう・胆管、膵臓、咽頭、肺（気管を含む）、骨、悪性黒色腫、皮膚、中皮腫、乳房、子宮、子宮頚部、子宮体部、卵巣、前立腺、腎・尿路（膀胱を除く）、膀胱、甲状腺
• 臨床病期
• 年齢
• 性別
• 手術（全症例、外科的、体腔鏡的（腹腔鏡、胸腔鏡）、内視鏡的（ポリープ切除など）、手術なし）
• 治療法（放射線治療、化学療法、免疫・BRM療法、内分泌療法）　
• 生存率（5年生存率、10年生存率）

プレスリリース

• 全がん協加盟がん専門診療施設の診断治療症例について　5年生存率、10年生存率データ更新

関連ファイルをご覧ください。

報道関係からのお問い合わせ先

部位別施設別生存率について

• 群馬県衛生環境研究所
  電話番号：027-232-4881（代表）
• 群馬県立がんセンター
  電話番号：0276-38-0771（代表）
  Eメール：saruki●gunma-cc.jp（●を＠に置き換えください）

猿木信裕（がん研究開発費研究班分担研究者）群馬県衛生環境研究所長、群馬県立がんセンター前院長

KapWebについて

千葉県がんセンター研究所がん予防センター（疫学研究部）三上春夫（がん研究開発費研究班小班）
事務局：永瀬浩喜、高山喜美子、中村洋子
電話番号：043-264-5431（代表）
Eメール：hmikami●chiba-cc.jp（●を＠に置き換えください）

その他全般について

国立研究開発法人　国立がん研究センター　企画戦略局　広報企画室
郵便番号：104-0045　東京都中央区築地5-1-1
電話番号：03-3542-2511（代表）
ファクス番号：03-3542-2545
Eメール：ncc-admin●ncc.go.jp（●を＠に置き換えください）