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国立がん研究センター 中央病院

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診療について

病理科室内の様子

病理・臨床検査科のうち病理科では11名のスタッフが病理診断業務に従事しています。さらに3名のレジデントが所属し、各臨床科から多くのレジデントを一定期間受け入れています。11名のスタッフのうち10名が病理学会専門医で、1名が口腔病理専門医です。また6名が細胞診専門医で、臨床検査技師のうち12名が細胞検査士です。

当科の主な業務は、病理医と臨床検査技師との共同作業による組織診断、細胞診断、病理解剖です。これらの業務を通じて臨床医へ精度の高い診断情報を提供しています。2015年度は生検・手術検体23,720件、細胞診12,026件、剖検31件でした。病理診断では詳細な臨床情報に基づいた肉眼的観察と通常のヘマトキシリン-エオジン染色標本の検鏡が最も重要ですが、免疫組織化学や特殊染色による検索も積極的に行い、組織や細胞診標本を用いた遺伝子検索も診断に活用しています。近年、病変組織における遺伝子異常や分子発現の検索は病変診断のみならず、分子標的治療等の適応決定にも重要な因子としてガイドライン化されるなど、診療における重要性がさらに増しています。病理解剖件数はここ数年横ばいの傾向にありますが、剖検による死因、病態ならびに治療効果の評価は今後の診療レベル向上に不可欠なものであることから、重要な業務として取り組んでいます。

部内カンファレンス、臨床各科との合同カンファレンスやCPCが頻繁に開催されています。学会発表や研究論文執筆も奨励しており、病理診断学の向上を目指す研究、基礎研究や治療方針決定に役立てる研究などを臨床各部門、研究所、外部施設と共同で展開しています。治験、受託研究、バイオバンク(関連リンクをご覧ください)などへの協力も行い、病理診断コンサルテーション推進室(関連リンクをご覧ください)の業務も担っています。

以上の活動を通し、臨床各科との協力の上、患者さんが最良の医療を享受できるように心掛けています。また、病理医を志す若い先生方やある特定の分野の腫瘍病理学を集中的に勉強したい先生方の研修を歓迎しています。是非お訪ねください。

病理診断の様子

表1 病理科で行われた診断件数(延べ患者数)

受診診療科2012年2013年2014年2015年2016年
脳脊髄腫瘍科 230 249 228 290 294
頭頸部腫瘍科 635 744 941 1,154 1,308
乳腺外科 2384 2503 2,568 3,086 3,560
呼吸器外科 2063 2103 2,201 2,563 2,581
消化管外科 8105 8376 8,447 8,942 9,023
肝胆膵外科 670 664 750 805 857
泌尿器・後腹膜腫瘍科 894 830 785 858 847
婦人腫瘍科 1267 1241 1,294 1,397 1,649
骨軟部腫瘍科 518 516 555 697 777
皮膚腫瘍科 596 564 639 531 602
血液腫瘍科、造血幹細胞移植科 1032 1442 1,422 1,639 1,664
放射線診断科、放射線治療科 109 254 152 220 249
その他 843 354 342 305 357
検診センター 488 365 570 1,233 1,243
総計 19834 20205 20,894 23,720 25,011

表2 病理科で行われた細胞診断件数(延べ患者数)

受診診療科2012年2013年2014年2015年2016年
脳脊髄腫瘍科 29 56 43 48 37
頭頸部腫瘍科 177 208 274 258 275
乳腺外科 435 458 500 588 697
呼吸器外科 1863 1876 2,961 2,248 2,404
消化管外科 733 779 732 839 714
肝胆膵外科 426 445 544 638 576
泌尿器・後腹膜腫瘍科 2988 2973 2,968 2,795 2,707
婦人腫瘍科 4034 3949 3,886 3,886 4,484
骨軟部腫瘍科 20 36 25 24 22
皮膚腫瘍科 21 14 26 28 25
血液腫瘍科、造血幹細胞移植科 116 290 356 366 393
放射線診断科、放射線治療科 188 212 145 189 224
その他 305 73 196 117 160
検診センター 812 820 0 2 4
総計 12147 12189 12,656 12,026 12,722

表3 病理科で行われた病理解剖(剖検)件数

受診診療科2012年2013年2014年2015年2016年
脳脊髄腫瘍科 3 1   2 3
頭頸部腫瘍科          
乳腺外科 5 5   5 4
呼吸器外科 10 4 7 12 6
消化管外科 3 7 3 3 3
肝胆膵外科 2   2 3 2
泌尿器・後腹膜腫瘍科 1       1
婦人腫瘍科          
骨軟部腫瘍科       2 1
皮膚腫瘍科 1   2    
血液腫瘍科、造血幹細胞移植科 7 10 6 3 7
放射線診断科、放射線治療科 2     1 1
その他          
検診センター          
総計 34 30 20 31 28