遺族調査報告書

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□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□そう思わない□□□問□□□□訪問診療を利用していた間、必要なときに、病状を知る医師や看護師にいつでも連絡□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□Ⅳ　資料□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□そう思わない□□□問□□□□訪問診療では、必要な医療（治療や処置など）を十分に受けられたと感じますか（〇□□□□問□□□□訪問診療では、必要な支援を十分に受けられたと感じますか（〇は□つ）□□□□問□□□患者さまは、亡くなる前□カ月間に、公的介護保険※を利用しましたか（〇は□つ）□※公的介護保険とは、□□歳以上の方が必要に応じて介護サービスが受けられる社会保険制度です□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□そう思わない□□□問□□□□公的介護保険で必要な介護サービスを十分利用できたと感じますか□〇は□つ□□□□□□□問□□□患者さまの療養中、年間の世帯年収はどのくらいでしたか，同一生計を立てていた場合は、あまりそう□思わない□あまりそう□思わない□あまりそう□思わない□あまりそう□思わない□どちらとも□いえない□ややそう思う□どちらとも□いえない□ややそう思う□どちらとも□いえない□ややそう思う□どちらとも□いえない□ややそう思う□そう思う□そう思う□そう思う□そう思う□わからない□わからない□わからない□わからない□□□ 定期的な訪問診療は利用しなかった□⇒□問□□へお進みください□□□ 利用したことがない□⇒□問□□□にご回答ください□□□ 知っていたが、申請しなかった□□□□□必要なかった・わからない□□□ □□□～□□□万円未満□□□ □□□～□□□万円未満□□□□□ □□□～□□□万円未満□□□ □□□万円以上□患者さまが亡くなる前□カ月間の在宅診療や公的介護保険の利用について□お伺いします□問□□□患者さまは、亡くなる前□カ月間に、ご自宅で定期的に医師の訪問診療を利用しましたか（〇は□つ）□□□ 定期的な訪問診療を利用した□⇒□問□□□□□にご回答ください□を取ることができましたか（〇は□つ）□□□は□つ）□□□そう思わない□□□ 利用したことがある□⇒□問□□□□にご回答ください□□問□□□□公的介護保険を利用しなかった理由をお選びください□〇は□つ□□□□ 介護保険サービスを知らなかった□□□ 申請したが、利用できなかった□ご家族の収入も合わせた、おおよその総額に〇をつけてください（〇は□つ）□□□ □□□万円未満□□□ □□□～□□□万円未満□□□ わからない□255