まったく□そう思わない□そう思わない□そう思う□とてもそう思う□わからない・□話し合っていない□□□ 亡くなる □～□ カ月前□□ 話し合いはしなかった・わからない□□問 □□□ 最期の療養生活について、患者さまと主治医の間で話し合った内容として、あてはまる番号すべてに〇を付けてください□□□ 療養場所について□□ 治療やケアに関する具体的な希望について□□ 心臓や呼吸が止まった場合の蘇生処置（心臓マッサージや人工呼吸器の使用）について□□ 急逝したため、話し合える状況ではなかった□□ 話し合いはなかった問 □□□ 患者さまは、主治医と、最期の療養生活の希望（大切にしたいこと、療養場所、治療やケアの希望など）について、十分に話し合いができましたか（○は □ つ）問 □□□ 患者さまは、主治医とはじめて最期の療養場所や療養生活の希望に関する話し合いをしたのは、亡くなった時からさかのぼり、いつ頃でしたか（〇は □ つ）□□□ 亡くなる前 □ カ月以内□□ 亡くなる □ カ月より前問 □□□ 新型コロナウイルス感染症のお看取りへの影響についてお伺いします，あてはまる番号すべてに〇をつけてください□□□ 病院や施設の都合で、通院・入院・退院の予定が変更になることがあった□□ 病院や施設は面会制限があるため、自宅療養することにした（入院・入所はあきらめた）□□ 医師の診察や訪問看護・介護サービスの利用を控えた□□ 入院・入所していたが、面会制限があり、思うように面会ができなかった□□ 新型コロナウイルス感染症による影響はなかった254
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