遺族調査報告書

255/260

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□そう思わない□□□ 問 □□□□ 訪問診療を利用していた間、必要なときに、病状を知る医師や看護師にいつでも連絡□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□Ⅳ　資料□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□そう思わない□□□ 問 □□□□ 訪問診療では、必要な医療（治療や処置など）を十分に受けられたと感じますか（〇□□□□ 問 □□□□ 訪問診療では、必要な支援を十分に受けられたと感じますか（〇は □ つ）□□□□問 □□□ 患者さまは、亡くなる前 □ カ月間に、公的介護保険※を利用しましたか（〇は □ つ）□※公的介護保険とは、□□ 歳以上の方が必要に応じて介護サービスが受けられる社会保険制度です□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□そう思わない□□□ 問 □□□□ 公的介護保険で必要な介護サービスを十分利用できたと感じますか□〇は □ つ□□□□□□□問 □□□ 患者さまの療養中、年間の世帯年収はどのくらいでしたか，同一生計を立てていた場合は、あまりそう□思わない□あまりそう□思わない□あまりそう□思わない□あまりそう□思わない□どちらとも□いえない□ややそう思う□どちらとも□いえない□ややそう思う□どちらとも□いえない□ややそう思う□どちらとも□いえない□ややそう思う□そう思う□そう思う□そう思う□そう思う□わからない□わからない□わからない□わからない□□□ 定期的な訪問診療は利用しなかった□⇒□ 問 □□ へお進みください□□□ 利用したことがない□⇒□ 問 □□□ にご回答ください□□□ 知っていたが、申請しなかった□□□□□必要なかった・わからない□□□ □□□～□□□ 万円未満□□□ □□□～□□□ 万円未満□□□□□ □□□～□□□ 万円未満□□□ □□□ 万円以上□患者さまが亡くなる前 □ カ月間の在宅診療や公的介護保険の利用について□お伺いします□問 □□□ 患者さまは、亡くなる前 □ カ月間に、ご自宅で定期的に医師の訪問診療を利用しましたか（〇は □ つ）□□□ 定期的な訪問診療を利用した□⇒□ 問 □□□□□ にご回答ください□を取ることができましたか（〇は □ つ）□□□は □ つ）□□□そう思わない□□□ 利用したことがある□⇒□ 問□□□□ にご回答ください□□ 問 □□□□ 公的介護保険を利用しなかった理由をお選びください□〇は □ つ□□□□ 介護保険サービスを知らなかった□□□ 申請したが、利用できなかった□ご家族の収入も合わせた、おおよその総額に〇をつけてください（〇は □ つ）□□□ □□□ 万円未満□□□ □□□～□□□ 万円未満□□□ わからない□255