平成12年度研究報告　研究成果の要旨

本研究の目的は、大腸癌の主たる転移・再発である肝転移と肺転移の有効な治療法の選択基準と集学的治療法を確立することである。
肺転移切除例の5生率は28.9〜64.6％であった。切除術式の基準は未だ定まっていないが、2cm以下の腫瘍には切除術式として胸腔鏡補助下手術の適応がある。肺転移切除後の予後因子は、転移個数、再発までの無病期間、転移形式、切除術式、根治度、肺切離面の洗浄細胞診などである。
肝転移の新しい予後因子として、正常肝細胞の転移巣内の残存形態、転移巣と非腫瘍境界部の繊維性組織形成、N-アセチルグルコサミン転移酵素 V 発現の有無などを検討した。切除不能肝転移に対する新しい治療法として、マイクロターゼ焼灼療法、ラジオ波熱焼灼療法、chronomodurationを応用した化学療法について検討した。また肝転移形成から増殖までに関する基礎的検討も行った。
肺転移、肝転移ともに切除の選択基準となるstage分類案を検討した。