11-5 原発性悪性骨腫瘍に対する標準的治療法の開発と治療成績の改善に関する研究

がん研究助成金計画研究

11-5 原発性悪性骨腫瘍に対する標準的治療法の開発と治療成績の改善に関する研究

主任研究者九州大学大学院医学研究院　岩本幸英

研究者氏名、所属および分担研究課題

研究者氏名所属施設地位	分担研究課題名
岩本　幸英九州大学大学院医学研究院教授	ユーイング肉腫の標準的治療法の確立と治療成績の改善に関する研究
別府　保男国立がんセンター中央病院医長	術前化学療法の改良とその効果判定基準の確立に関する研究
内田　淳正三重大学医学部教授	軟骨肉腫の標準的治療法の確立と治療成績の改善に関する研究
川口　智義財団法人癌研究会附属病院部長	骨肉腫の手術療法の確立に関する研究
井須　和男国立札幌病院医長	骨肉腫に対する全身化学療法の確立に関する研究
戸口田　淳也京都大学再生医科学研究所助教授	骨肉腫の生命予後および化学療法感受性の予測に関する研究
明神　一宏* 国立札幌病院医長	高悪性度骨軟部腫瘍に対する胸部、血管外科的治療に関する研究
米本　司* 千葉県がんセンター医長	骨肉腫肺転移例に対する治療法の確立および骨肉腫に対する新しい治療法の開発

*:平成11年度

平成12年度研究報告研究成果の要旨

骨肉腫の多施設共同プロトコールNECO-93J、95Jの治療成績は良好であったが、副作用による治療中断例が多かった。治療成績を低下させることなく、治療期間を短縮あるいは使用薬剤を減少させる新しいプロトコールの構築を行う必要がある。また、骨肉腫のうち、p53遺伝子に変異をもつものではヒストン脱アセチル化酵素阻害剤が、Rb遺伝子の変異をもつものにはtopoisomerase II阻害剤が有効である可能性がある。手術療法の検討では、術前化学療法著効例では、inadequate wideへの切除縁縮小が可能であり、特にバリアー組織の存在はより安全な切除縁縮小を可能にすることが判明した。Ewing肉腫に対してはPBSCT併用高用量化学療法が予後を改善する可能性があり、EWS-Fli1融合遺伝子をターゲットとした分子標的治療の可能性も示された。また、自殺遺伝子を用いた遺伝子治療が軟骨肉腫に対して有効な治療法となる可能性が示唆された。

平成11年度～12年度総合研究報告研究成果の要旨

骨肉腫共同プロトコールNECO-93J,95Jの治療成績は良好であったが、今後は、成績を低下させずに治療期間を短縮或いは薬剤を減少しうるプロトコールの構築を行う必要がある。骨肉腫転移例に対しては、積極的な開胸術による転移巣切除を行うことが予後改善に重要である。骨肉腫のうち、p53遺伝子に変異をもつものではヒストン脱アセチル化酵素阻害剤が、Rb遺伝子の変異をもつものにはtopoisomerase II阻害剤が有効である可能性がある。手術療法の検討では、術前化学療法著効例では切除縁縮小が可能であり、バリアー組織の存在はより安全な切除縁縮小を可能にすることが判明した。Ewing肉腫に対してPBSCT併用高用量化学療法が予後を改善する可能性があり、EWS-Fli1を標的とした遺伝子治療の可能性も示された。体幹部発生軟骨肉腫は従来の治療が有効でないため予後不良であるが、自殺遺伝子を用いた遺伝子治療が有効である可能性がある。

本ページは、研究成果の要旨のみを掲載しております。
詳しい研究報告をご覧になりたい方は、「厚生労働省がん研究助成金による研究報告集平成12年度」を全国の医学部・医科大学図書館に配布しておりますので、そちらをご利用下さい。

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更新日:2004/12/01