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呼吸器内科

1.呼吸器内科について
2.診療について
3.研究について
4.関連情報 外部リンク集
低線量肺がんCT検診のお知らせ

1.呼吸器内科について

 呼吸器内科長 (サポーティブケアセンター 室長、治験管理室長 併任)
後藤 功一(ごとう こういち)   後藤 功一 (ごとう こういち) 外来診療日:月・火・木
肺がんは難治性の病気で、手強い相手ですが、元気に長生きすることを目指して、前向きに治療に取り組んでいきましょう。
 医長
仁保 誠治 (にほ せいじ)   仁保 誠治 (にほ せいじ) 外来診療日:火・水・木
  専門医・認定医資格など:
日本呼吸器学会 呼吸器専門医
日本内科学会 認定内科医
わかりやすい説明で、十分ご納得の上、治療をお受けいただけるよう心がけています。病状や治療内容についてわからないことがありましたら、遠慮なくお尋ねください。
 医長(先端医療科、先端医療開発センター 新薬臨床開発分野 併任)
葉 清隆 (よう きよたか)   葉 清隆 (よう きよたか) 外来診療日:火・水・木
  専門医・認定医資格など:
日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医・指導医
日本呼吸器学会 呼吸器専門医
日本内科学会 認定内科医・指導医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
肺がんを中心に呼吸器悪性腫瘍の抗がん剤治療や、新規抗がん剤の早期開発臨床試験に取り組んでいます。
 医員
梅村 茂樹 (うめむら しげき)   梅村 茂樹 (うめむら しげき) 外来診療日:月・火・金
  専門医・認定医資格など:
日本内科学会 総合内科専門医、認定内科医・指導医
日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医・指導医
日本呼吸器学会 呼吸器専門医・指導医
日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医・指導医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
肺がんを中心に呼吸器悪性腫瘍の内科的治療を担当しています。がん薬物療法専門医として、患者さんに質の高い医療を提供できるように努めています。最新の治療の開発にも取り組んでいます。
 医員先端医療開発センター トランスレーショナルリサーチ分野 併任)
松本 慎吾 (まつもと しんご)   松本 慎吾 (まつもと しんご) 外来診療日:月・金
  専門医・認定医資格など:
日本呼吸器学会 呼吸器専門医
日本内科学会 認定内科医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
先端医療開発センター(EPOC)トランスレーショナルリサーチ分野と併任で、肺がん診療、研究に携わっています。遺伝子診断に基づく肺がん個別化治療の確立を目指しています。
 医員
桐田 圭輔 (きりた けいすけ)   桐田 圭輔 (きりた けいすけ) 外来診療日:月・木・金
  専門医・認定医資格など:
日本内科学会 認定内科医
肺がんを中心とした胸部悪性腫瘍の診断・治療や研究を行っています。患者さんにとって苦痛が少なく確実性の高い検査、質の高い治療を目指しています。
 医員
宇田川 響 (うだがわ ひびき)    宇田川 響 (うだがわ ひびき) 外来診療日:火・水・金
  専門医・認定医資格など:
日本呼吸器学会 呼吸器専門医
日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医
日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医
日本内科学会 認定内科医
肺がんなどの呼吸器悪性腫瘍の抗がん剤治療を担当しています。
質の高い医療を提供できるように努めています。
 がん専門修練医
石橋 昌幸 (いしばし まさゆき)    石橋 昌幸 (いしばし まさゆき)  
  専門医・認定医資格など:
日本呼吸器学会 呼吸器専門医
日本内科学会 認定内科医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医


 レジデント
臼井 優子 (うすい ゆうこ)    臼井 優子 (うすい ゆうこ)  
  専門医・認定医資格など:
日本内科学会 認定内科医



 レジデント
太田 登博 (おおた たかひろ)    太田 登博 (おおた たかひろ)  
  専門医・認定医資格など:
日本内科学会 認定内科医



 レジデント
内藤 智之 (ないとう ともゆき)    内藤 智之 (ないとう ともゆき)  
  専門医・認定医資格など:
日本内科学会 認定内科医



スタッフ紹介と診療体制

呼吸器内科はスタッフ7人とがん専門修練医、レジデントと呼ばれる医師が所属し、呼吸器のがん(肺、胸膜、胸腺)の薬物治療(抗がん剤治療)、気管支鏡やCTガイド下生検による検査、レントゲンやCTの胸部画像診断を担当しています。治療方針は、毎週、呼吸器外科医、放射線治療医と一緒にカンファレンスを行い、呼吸器グループで話し合って、最適な治療法を検討しています。また、月に一回、胸部X線写真読影会を開いて、地域の先生方とともに胸部画像診断の勉強会を行っています。

2.診療について

1)診療内容の紹介

●当科が専門とする治療分野

肺がん(非小細胞がん、小細胞がん)
  • 進行がん・術後再発がんに対する抗がん剤治療(化学療法、分子標的治療、免疫チェックポイント阻害治療)
  • 局所進行がんに対する化学放射線療法
  • 術前・術後の化学療法
悪性胸膜中皮腫
  • 進行がん・術後再発がんに対する抗がん剤治療
  • 術前の化学療法
胸腺腫瘍(胸腺腫、胸腺がん)
  • 進行がん・術後再発がんに対する抗がん剤治療
  • 局所進行がんに対する化学放射線療法
  • 術前の化学療法

●当科が専門とする検査分野

気管支鏡
  • 超音波気管支鏡(EBUS)を用いた経気管支針生検(EBUS-TBNA)
  • ガイドシース併用超音波気管支鏡(EBUS)による経気管支生検(EBUS-GS)
  • Cryoprobe(クライオプローブ)による気管支鏡下生検
CTガイド下生検

肺がんは、がん細胞を顕微鏡で見たときの形態で非小細胞がん(腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん、他)と小細胞がんに分類されます。小細胞がんは非小細胞がんと比べて、進行が速く、転移しやすい性質があります。 抗がん剤治療には点滴と飲み薬がありますが、いずれも薬が体に吸収されて、全身に作用します。がん細胞がほかの臓器に転移している進行度(病期)を4期と呼び、抗がん剤治療の対象となります。

それぞれのがんに対する標準的な抗がん剤治療および新規薬剤を含む臨床試験を行っています。また、がんに伴う症状に対する治療や、地域病院との連携を行いながら緩和ケアへの移行のサポートを行っています。

2)診療内容の特徴と診療実績

当科では、肺がん、悪性胸膜中皮腫、胸腺腫瘍に対する初回の抗がん剤治療は短期入院または外来通院で行っています。医師だけではなく、看護師、薬剤師を含むチーム医療を行い、患者さんが少しでも安心して抗がん剤治療を受けられるように心がけています。2次治療以降の抗がん剤治療の多くは外来通院で行っています。
現在の病状、治療法の選択肢について納得いくまでお話した上で、患者さんにとって最善の治療法を一緒に考えていきます。

肺がんに対する抗がん剤治療は、従来の化学療法から、個々の患者さんの遺伝子異常に合った分子標的薬を用いる、精密な個別化治療(プレシジョン・メディシン)へ大きくシフトしています。当科は個別化治療の実践に重点を置いた診療、研究を心がけています。また、非小細胞肺がんの患者さんには、保険診療で免疫チェックポイント阻害薬による治療も行っています。

新規患者さんに行ったがんの種類別の抗がん剤治療数を下に示します。

図1 抗がん剤治療数
  2014年 2015年 2016年
肺がん 409 394 428
悪性胸膜中皮腫 3 3 7
胸腺腫瘍 8 3 6
420 400 441

当科で行った検査の件数を下に示します。

図2 検査の件数
  2014年 2015年 2016年
気管支鏡 708 767 815
CTガイド下生検 67 44 42

3.研究について

肺がんを中心に呼吸器のがんの新しい治療法を開発するため、日本臨床腫瘍グループ(JCOG)や西日本がん研究機構(WJOG)、胸部腫瘍臨床研究機構(TORG)などの多施設共同研究グループに参加し、臨床試験を活発に行っています。また、新薬の臨床試験(治験)や、研究者主導の臨床試験も同時に行っています。

肺がんに対する精密な個別化治療(プレシジョン・メディシン)の実現のため、全国の病院と協力して希少頻度のドライバー遺伝子異常を有する肺がんの遺伝子スクリーニングを活発に実施しています(SCRUM-Japanncc管轄サイトへのリンク)。 当科はLC-SCRUM-Japanncc管轄サイトへのリンクの主任研究施設として研究に取り組んでいます。

臨床試験(治験)による治療や肺がんの遺伝子スクリーニングの研究への参加について、詳しくは担当医にご質問ください。

4.関連情報 外部リンク集