大腸外科

• プログラム代表者名
  池田　公治、伊藤　雅昭
• 構成
  スタッフ医師 8名、正規フェロー 8名
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大腸外科では年間400～500症例の大腸癌手術を行っています。また、特徴として次のことが挙げられます。

1. 大腸癌手術における直腸癌の割合が50%を超えており、95％の症例において腹腔鏡下手術が行われている
2. 肛門温存手術（括約筋間直腸切除術：ISR）を行うとともに、新しい術式である経肛門的内視鏡下直腸間膜切除術（TaTME）を数多く施行している
3. 根治性を高めるために積極的に化学療法や放射線化学療法などの術前治療に取り組んでいる
4. 機能（肛門機能、排尿機能、性機能）温存に努めるとともにと術後機能障害への取り組みを行っている
5. 新規治療開発のために多くの臨床試験や治験を行うとともに、手術ロボットなどの医療機器開発を企業とともに積極的におこなっている

これらの特徴は、我々が現在までに「大腸癌の根治性の向上と術後機能の温存を両立させる」というコンセプトの基に継続的な治療開発に取り組んできた結果です。新規治療開発のための多くの臨床試験や医療機器開発において、フェローの先生が主体となってかかわることができ、このような経験は他の施設では経験することができない貴重な経験となると思います。

スタッフ全員がJSES技術認定医を擁しており、定型化された手術を行っております。そして、実際にフェローの先生がスタッフの指導の下で多くの症例を執刀することが可能です。また、毎日のmorning conferenceでは、前日に行った手術動画を3分間に編集して発表することで手術手技に対するlectureをうけることができます。

院外からも参加者がいる腹腔鏡下大腸切除勉強会を定期的に開催しており、腹腔鏡下S状結腸切除術における技術認定医取得のために必要なコツや技術を学ぶことができます。実際に、多くのフェローの先生が当院で行った手術動画で内視鏡技術認定医に合格しています。

私は初期研修後、大学病院と市中病院で3年間の外科研修を経て、医師6年目に当院の大腸外科レジデント（現フェロー）として入職しました。がん診療への強い関心から、臨床研究を含めたがん医療を深く学びたいと考え、当院での研修を志望しました。

当科は多くの大腸癌手術症例を有し、腹腔鏡手術やロボット支援手術から、再発症例に対する多臓器合併切除や骨盤内臓全摘術などの高難度手術まで幅広く経験できます。いずれの手術においても、解剖学的理解に基づき定型化された手技と、安全性・根治性を高める工夫を体系的に学ぶことができます。

また、希望に応じて他臓器の外科や消化管内科、病理・臨床検査部門などをローテーションすることもでき、大腸癌診療をより幅広い視点から捉えることができます。
研究面では、進行中の多くの臨床研究にフェローの立場から積極的に参加できるほか、NEXT医療機器開発センターや先端医療開発センターにおいて、医療機器開発や基礎・トランスレーショナル研究に携わる機会もあります。連携大学院制度を利用して博士課程に所属し、学位を取得することも可能です。

当科の魅力は、指導医との距離が近く、手術や診療、研究について気軽に相談できる温かい雰囲気です。フェロー同士で切磋琢磨しながら、忙しい日々の中でも楽しく学びを深められます。臨床と研究の両面で充実したこの時間は、外科医としての今後のキャリアを考えるうえで、かけがえのないものになると感じています。

大腸外科やがん診療、臨床研究に少しでも興味をお持ちの先生は、ぜひ一度見学にお越しください。皆さんとお会いできることを心よりお待ちしています。

癌治療に必要な知識、技術の習得はもちろん、新しい外科治療の世界を一緒に探求しませんか？私達が、日本が、そして世界があなたの熱いハートを待っています。