令和7年度 国立がん研究センター東病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養2セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
4. 転倒・転落発生率
5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
9. 身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数

年齢階級別退院患者数（TSV：1KB）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	22	105	241	851	1867	2896	5016	1825	62

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

血液腫瘍科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
130030xx99xbxx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2Bあり	49	19.20	11.45	0.00％	69.29
130030xx99x0xx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし	34	5.65	8.66	5.88％	64.91
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等25あり	34	22.79	19.30	2.94％	64.94
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり	20	12.45	8.09	0.00％	68.80
130030xx99xcxx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2Cあり	17	17.53	9.75	0.00％	69.41

• 最も多い入院は、非ホジキンリンパ腫に対して、ブレンツキシマブ ベドチンやポラツズマブ ベドチンという抗がん剤治療を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、主に非ホジキンリンパ腫の診断を目的としたCTガイド下生検を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、非ホジキンリンパ腫に対して、リツキシマブとフィルグラスチムまたはレノグラスチムを使用した、抗がん剤治療を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、非ホジキンリンパ腫に対して、リツキシマブという抗がん剤治療を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、非ホジキンリンパ腫に対して、オビヌツズマブという抗がん剤治療を行った入院です。

血液腫瘍科は日本血液学会認定血液専門医およびがん薬物療法専門医を中心に、化学療法および造血幹細胞移植療法をチーム制で行っています。8階病棟にはクリーンルームが8床あり、同種造血幹細胞移植の体制も整え、施行しています。また、白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫に対する新規治験も行っています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし	239	7.18	7.92	0.00％	70.92
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし	109	2.87	2.99	0.00％	72.31
040040xx9903xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり	102	18.13	26.43	0.00％	68.91
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	75	9.29	13.45	10.67％	67.55
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり	54	9.67	18.96	0.00％	72.69

• 最も多い入院は、肺の悪性腫瘍に対して、抗がん剤治療を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、肺の悪性腫瘍が疑われる場合に、生検（肺の組織を少し取って調べる検査）を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、肺の悪性腫瘍に対して、抗がん剤治療及び放射線療法を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、肺の悪性腫瘍に対して、経過観察や症状緩和治療を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、肺の悪性腫瘍に対して、カルボプラチンおよびパクリタキセルなどの抗がん剤治療を行った入院です。

呼吸器内科では、進行がん・手術後再発がんに対する抗がん剤治療、局所進行がんに対する化学放射線療法、手術前・手術後の化学療法を中心とする治療を主に行っております。また、がんに伴う症状に対する治療や、地域病院との連携を行いながら緩和ケアへの移行のサポートを行っています。

消化管内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし	318	7.46	8.41	0.00％	68.30
060020xx9903xx	胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり	183	5.04	5.87	0.00％	67.19
060010xx99x30x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし	64	7.02	14.03	0.00％	73.08
060035xx99x0xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし	42	8.93	7.74	9.52％	65.10
060020xx9900xx	胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	38	9.68	10.78	15.79％	65.53

• 最も多い入院は、食道の悪性腫瘍に対して、抗がん剤治療を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、胃の悪性腫瘍に対してオキサリプラチンという抗がん剤治療を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、食道の悪性腫瘍に対して抗がん剤治療と放射線療法の両方を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍の方に対して症状の緩和や緊急入院、経過観察などの入院です。
• 5番目に多い入院は、胃の悪性腫瘍の方に対して症状の緩和や緊急入院、経過観察などの入院です。

消化管内科では、消化管のがんを中心とする抗がん剤治療に関する診療と研究を主に行っています。消化管がん薬物療法の提供、標準治療をベースとする新規併用療法の開発や新薬開発を行っています。特に、胃・大腸・食道・消化管間質腫瘍（GIST）の新薬開発においては、国内外における中心的な役割を担っています。治療の際には十分な説明により、患者さんご自身が病気をよく理解したうえで治療を開始することを念頭にしています。

肝胆膵内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
06007xxx97x0xx	膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし	223	9.20	11.27	1.79％	69.75
06007xxx9910xx	膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし	199	3.10	4.04	0.50％	69.67
060060xx9710xx	胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし	138	7.90	11.59	0.00％	74.91
060050xx99000x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし	123	5.37	8.04	4.07％	69.43
06007xxx9905xx	膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり	88	5.25	6.40	1.14％	69.64

• 最も多い入院は、膵がんに対し、内視鏡的胆道ステント留置術を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、膵がんに対し、超音波内視鏡下穿刺吸引生検法（EUS-FNA）を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、胆のう・胆管がんに対し、内視鏡的胆道ステント留置術を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、経皮的針生検を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、ゲムシタビン+ナブパクリタキセル併用の抗がん剤治療を行った入院です。

肝胆膵内科は肝臓がん、胆道がん、膵がん、神経内分泌腫瘍の疑いのある患者さんの検査や、他の病院でがんと診断された患者さんに対して確定診断を行い、患者さんの病態に合った抗がん治療を提供しています。

腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110070xx99x20x	膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし	81	3.44	8.18	0.00％	68.44
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし	46	3.83	3.99	0.00％	57.48
110080xx9903xx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり	45	5.16	11.28	0.00％	54.60
070041xx99x3xx	軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。） 手術なし 手術・処置等23あり	39	6.00	8.47	0.00％	53.08
120010xx99x30x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし	39	5.26	3.99	2.56％	56.64

• 最も多い入院は、膀胱の悪性腫瘍に対し、化学療法を実施する入院です。
• 2番目に多い入院は、子宮頸・体部の悪性腫瘍に対し、化学療法および症状の緩和や薬物療法の副作用に対する治療のための入院です。
• 3番目に多い入院は、前立腺の悪性腫瘍に対し、症状の緩和や薬物療法の副作用に対する治療のための入院です。
• 4番目に多い入院は、軟部の悪性腫瘍に対し、化学療法を実施する入院です。
• 5番目に多い入院は、卵巣・子宮付属器の悪性腫瘍に対し、化学療法を実施する入院です。

腫瘍内科は、当院で唯一、臓器を横断した内科的がん治療を行う診療科です。対象となる疾患は、乳がん、泌尿器科がん、婦人科がん、骨軟部肉腫、原発不明がんなど多岐にわたり、発生頻度の極めて低い希少がんにも対応しています。治療は、抗がん剤、分子標的薬、免疫療法などの薬物療法が中心ですが、手術や放射線治療と組み合わせた集学的治療が重要とされており、各専門部門と密に連携し、質の高い医療を提供しています。また、未来のがん治療の発展を目指し、治験を含む臨床試験や基礎研究にも積極的に取り組んでいます。

消化管内視鏡科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	276	6.83	7.37	0.36％	75.24
060010xx04xxxx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 内視鏡的食道粘膜切除術等	263	7.24	7.37	0.00％	70.25
060035xx03xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	78	5.83	6.35	0.00％	73.31
060090xx02xxxx	胃の良性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術等	69	6.55	5.87	0.00％	64.49
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	48	4.60	2.56	0.00％	64.71

• 最も多い入院は、胃がんに対して、内視鏡的胃粘膜切除術および粘膜下層剥離術を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、食道がんに対して、内視鏡的食道粘膜切除術および粘膜下層剥離術を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、結腸がん・虫垂がんに対して、内視鏡的粘膜下層剥離術を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、胃の良性腫瘍に対して、内視鏡的ポリープ切除術または粘膜切除術を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、大腸の良性腫瘍に対して、内視鏡的ポリープ切除術または粘膜切除術を行った入院です。

消化管内視鏡科では、内視鏡を用いたがんの早期診断、身体への負担を抑えた治療、およびがんやその治療に伴う症状の緩和を目指して診療を行っています。
私たちは、患者さんを中心に据え、消化管内科、外科、頭頸部内科などの各専門領域と連携し、身体への負担が最も少なく、質の高い内視鏡診療を提供できるよう日々努めています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2なし	520	9.06	9.75	0.58％	70.70
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし	113	2.31	2.99	0.00％	75.15
040030xx97xxxx	呼吸器系の良性腫瘍 手術あり	30	7.80	8.45	3.33％	68.87
040150xx97x0xx	肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等2なし	18	22.78	27.90	5.56％	70.78
040010xx01x0xx	縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし	14	6.71	8.46	0.00％	60.86

• 最も多い入院は、肺がんに対して肺の切除術を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、肺がんの診断を目的に肺の生検を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、肺の良性腫瘍に対して肺の切除術を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、膿胸に対し、ドレナージを行った入院です。
• 5番目に多い入院は、縦隔悪性腫瘍に対して縦隔悪性腫瘍手術を行った入院です。

呼吸器外科では、肺がんに対する外科的治療を中心に、あらゆるステージの肺がん患者さんに対応できるよう、呼吸器内科や他の診療科とチームを組んで対応しています。

食道外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060010xx02x1xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの） 頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 手術・処置等21あり	135	25.84	31.63	2.96％	67.52
060010xx99x0xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等2なし	-	-	-	-	-
060010xx02x4xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの） 頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 手術・処置等24あり	-	-	-	-	-
060010xx97x00x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし	-	-	-	-	-
060010xx99x1xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等21あり	-	-	-	-	-

上位2～5位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

• 最も多い入院は、食道がんに対し、食道の切除術を行い、術後に経腸栄養を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、食道がんに対し、症状緩和や経過観察など、目的に応じた治療を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、食道がんに対し、食道の切除術を行い、抗がん剤治療を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、食道がんによる食道狭窄や経口摂取困難に対し、狭窄拡張術や胃瘻造設術を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、食道がんに対し、経腸栄養を行った入院です。

食道外科では食道がんに対する食道悪性腫瘍手術を中心に行っております。食道がん治療には手術以外にも、抗がん剤治療・放射線治療・内視鏡治療などさまざまな治療方法が必要となるため、当院の各治療の担当診療科と連携をとりながら治療を行っています。食道がんの手術を受けられる方は、事前より持病などについて様々なリスクを持っている状況です。入院期間は自宅での生活状況や病院からの距離、連休を跨ぐ入院などで大きく異なります。

胃外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等	161	9.93	18.45	0.62％	68.55
060020xx03xxxx	胃の悪性腫瘍 胃局所切除術等	20	8.30	11.44	0.00％	67.55
060020xx9900xx	胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	20	4.35	10.78	0.00％	68.55
060020xx01xxxx	胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等	16	11.25	22.84	0.00％	69.38
060020xx97x0xx	胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし	-	-	-	-	-

5位は10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

• 最も多い入院は、胃の悪性腫瘍に対して切除術を実施した入院です。
• 2番目に多い入院は、胃の悪性腫瘍に対して局所切除を実施した入院です。
• 3番目に多い入院は、胃の悪性腫瘍に対して生検を行った場合や、手術が中止となった入院です。
• 4番目に多い入院は、胃の悪性腫瘍に対して全摘術を実施した入院です。
• 5番目に多い入院は、胃の悪性腫瘍に対して胃瘻造設や消化管止血術などを実施した入院です。

胃外科では早期の病変に対する機能温存を重視した手術から、進行した病変に対する手術と抗がん剤を組み合わせた集学的治療まで、多くの選択肢から最も適した治療を提供できるよう心がけています。手術のアプローチ法としても従来の開腹手術、腹腔鏡(ふくくうきょう)手術、ロボット手術から適した手法を選択できます。

大腸外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	161	12.04	14.80	0.00％	68.55
060040xx0310xx	直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切除術等 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし	111	15.76	22.76	0.90％	65.39
060040xx9700xx	直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	109	9.07	12.41	0.92％	65.46
060040xx0300xx	直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切除術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	63	11.89	14.87	0.00％	62.33
060040xx99x00x	直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし	18	3.89	9.05	0.00％	68.17

• 最も多い入院は、結腸がんに対して結腸切除術を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、直腸がんに対して直腸切除術と人工肛門造設術を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、直腸がんに対して人工肛門造設・閉鎖術等を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、直腸がんに対して直腸切除術を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、直腸がんに対して症状改善・管理を行った入院です。

肛門温存手術や身体への負担が少ない低侵襲手術（腹腔鏡手術）を多く行っています。また、より良い医療を目指して大腸がんの研究・開発にも積極的に取り組んでいます。このほかにも大腸がんに対する傷の小さな「腹腔鏡（ふくくうきょう）手術」、直腸がんに対して5人の外科医が2チームに分かれておなか側、お尻側から同時に行う「TaTME手術（ティーエーティーエムイー手術）」、消化管内科、放射線治療科と密接に連携して行われる、「大腸がん手術前後の放射線化学療法・化学療法」など、大腸がんのありとあらゆる状況に対応できる体制を整えています。

肝胆膵外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060050xx020xxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝切除術 部分切除等 手術・処置等1なし	104	9.80	13.94	2.88％	70.56
06007xxx010xxx	膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術等 手術・処置等1なし	56	19.61	27.38	0.00％	70.04
06007xxx020xxx	膵臓、脾臓の腫瘍 膵体尾部腫瘍切除術 膵尾部切除術の場合等 手術・処置等1なし	50	17.54	20.92	0.00％	67.70
06007xxx9910xx	膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし	45	2.89	4.04	0.00％	69.42
060060xx020xxx	胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 胆嚢悪性腫瘍手術 肝切除（葉以上）を伴うもの等 手術・処置等1なし	31	28.39	31.79	0.00％	69.26

• 最も多い入院は、肝がんに対し、肝切除術を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、膵がんに対し、膵頭部腫瘍切除術を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、膵がんに対し、膵体尾部切除術を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、膵がんに対し、超音波内視鏡下穿刺吸引生検法を行った入院です。注：肝胆膵内科と協働して実施しています。
• 5番目に多い入院は、胆嚢がん、胆管がん等に対し、胆嚢・胆管および肝切除術を行った入院です。

肝胆膵外科では肝がんに対する肝切除、膵がんに対する膵腫瘍切除術を中心に行っており、「進行がんに対する集学的治療」、「体に負担の少ない腹腔鏡手術（ロボット支援下手術）」、「悪性度の低いがんに対する機能温存」を治療の3本柱として診療しています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等1なし	285	7.49	9.76	0.00％	59.88
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	210	4.62	5.44	0.00％	60.33
090010xx011xxx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等1あり	27	9.15	14.49	0.00％	51.37
070041xx97x0xx	軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等2なし	-	-	-	-	-
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし	-	-	-	-	-

上位4位、5位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

• 最も多い入院は、乳がんに対して、乳房温存術（乳房部分切除）で腋窩リンパ節郭清を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、乳がんに対して、乳房温存術（乳房部分切除）で腋窩リンパ節郭清を行わずセンチネルリンパ節生検を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、乳がんに対して、乳房切除術と再建術を同時に行った入院です。
• 4番目に多い入院は、乳がんの腋窩リンパ節転移に対して、腋窩リンパ節郭清のみを行った入院です。
• 5番目に多い入院は、入院後に発熱、帯状疱疹、本人都合等で手術が延期になった症例の入院です。

当院の乳がん診療はチーム医療として行われ、腫瘍内科・形成外科・婦人科など複数の診療科が協力して最新の治療が安心して実施できる体制を整えております。乳腺外科では主に乳がんに対する切除術を中心に行っています。

泌尿器・後腹膜腫瘍科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等	290	10.46	10.98	0.00％	71.80
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり	241	2.00	2.45	0.00％	73.57
110080xx03xxxx	前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	154	2.00	2.57	0.00％	72.47
110070xx03x20x	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等22あり 定義副傷病なし	77	6.29	6.63	0.00％	77.29
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし	61	7.31	6.79	0.00％	75.57

• 最も多い入院は、前立腺の悪性腫瘍に対して全摘術を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、前立腺の悪性腫瘍の疑いに対して前立腺生検を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、前立腺の悪性腫瘍に対して、陽子線治療の前に金マーカーの留置を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、膀胱の悪性腫瘍に対して切除術＋抗がん剤膀胱内注入療法を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、膀胱の悪性腫瘍に対して切除術のみを行った入院です。

泌尿器・後腹膜腫瘍科は、尿路・精路の全ての腫瘍を担当するほか、内分泌臓器である副腎や、後腹膜肉腫も担当しております。排尿・勃起・射精に関連する臓器を扱うため、根治性とともに生活の質（QOL：Quality of Life）を意識した外科治療を行っています。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし	80	8.84	9.63	1.25％	55.74
120010xx01x0xx	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）等 手術・処置等2なし	55	10.58	11.61	0.00％	54.84
120010xx99x0xx	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし	22	7.95	8.64	0.00％	68.36
120070xx01xxxx	卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 開腹によるもの等	12	10.67	9.80	0.00％	59.83
12002xxx97x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし	-	-	-	-	-

上位5位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

• 最も多い入院は、子宮頸部・体部の悪性腫瘍に対する子宮悪性腫瘍手術等を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍に対する子宮付属器腫瘍摘出術や子宮付属器悪性腫瘍手術を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍の診断を目的とした検査入院（経皮的針生検法や審査腹腔鏡）を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、卵巣の良性腫瘍に対して開腹による子宮付属器摘出術等を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、骨盤内リンパ節転移で腹腔鏡下リンパ節郭清術等を行った入院です。

婦人科では、患者数の多い子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がんに加え、腹膜がん・卵管がん・子宮癌肉腫・子宮肉腫といった稀な疾患についても診療を行っています。また、子宮頸部高度異形成や子宮内膜異型増殖症といった「前がん病変（がんの前段階）」に対する診療も実施しています。

緩和医療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
06007xxx9900xx	膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	38	21.76	10.70	7.89％	69.37
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	28	26.36	13.45	14.29％	72.00
060035xx99x0xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし	15	21.00	7.74	13.33％	67.60
060020xx9900xx	胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	14	24.93	10.78	21.43％	68.64
060010xx99x0xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等2なし	-	-	-	-	-

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
090010xx05xxxx	乳房の悪性腫瘍 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	14	6.21	7.33	0.00％	53.64
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし	-	-	-	-	-
070520xx97xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり	-	-	-	-	-
080010xxxx0xxx	膿皮症 手術・処置等1なし	-	-	-	-	-
090010xx03xxxx	乳房の悪性腫瘍 動脈（皮）弁及び筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後） 二次的に行うもの	-	-	-	-	-

上位2～4位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

• 最も多い入院は、乳がんの切除後に、人工物（シリコンインプラント）を使って再建手術を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、乳がん手術で失われた乳房の形・ボリューム・質感を患者自身の組織で自然に再建する遊離皮弁術で乳房再建を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、治療の影響による、リンパ浮腫の改善を目的に、リンパ管吻合術を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、皮膚の感染症で改善、管理を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、乳がんの切除後に、二次的に乳房の再建手術を行った入院です。

形成外科では、頭頸部領域のほか、乳腺外科、食道外科、大腸外科、泌尿器・後腹膜腫瘍科、呼吸器外科、肝胆膵外科、婦人科、骨軟部腫瘍科など、各科とチーム医療を行い、乳房再建、食道の再建、会陰・骨盤底の再建、胸壁の再建、肝動脈再建、骨軟部腫瘍切除後の再建などを行っています。

頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
03001xxx0200xx	頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	152	13.22	12.47	0.00％	71.84
03001xxx01xxxx	頭頸部悪性腫瘍 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）等	132	9.81	12.15	000％	69.74
03001xxx0211xx	頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1あり 手術・処置等21あり	54	34.26	39.45	0.00％	65.57
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等 手術・処置等1なし	41	10.34	7.85	0.00％	56.32
03001xxx0210xx	頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし	27	36.30	28.40	3.70％	66.04

• 最も多い入院は、頭頸部の悪性腫瘍に対し、切除術を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、咽頭の悪性腫瘍に対し、内視鏡を併用した切除術を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、頭頸部の悪性腫瘍に対し、移植再建を伴う切除術を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、甲状腺の悪性腫瘍に対し、切除術を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、頭頸部の悪性腫瘍に対し、移植再建や神経縫合術を伴う切除術を行った入院です。

頭頸部には話す、食べるなど人が社会生活していくために必要不可欠な機能があり、根治性（病気を治すこと）と機能温存の両立できるよう、患者さんの価値観、生活の質を考慮し治療の提案をしています。

頭頸部内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
03001xxx97x3xx	頭頸部悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等23あり	39	14.23	54.49	0.00％	61.69
03001xxx99x40x	頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし	37	8.24	8.55	0.00％	64.24
03001xxx99x3xx	頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり	34	5.21	25.53	0.00％	60.97
03001xxx99x70x	頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり 定義副傷病なし	27	8.30	6.87	3.70％	67.33
03001xxx99x0xx	頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし	18	11.17	12.25	11.11％	63.22

• 最も多い入院は、頭頸部がんに対し、胃瘻造設術と抗がん剤治療と放射線治療を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、頭頸部がんに対し、シスプラチン等の抗がん剤治療を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、頭頸部がんに対し、抗がん剤治療と放射線治療を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、頭頸部がんに対し、セツキシマブ含む抗がん剤治療を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、頭頸部がんに対し、の方の症状の緩和や緊急入院、経過観察等の入院です。

頭頸部には発声・嚥下・咀嚼など、生命活動にとって重要な機能があり、治療後の機能障害や容貌の変化をも見越して治療方針を決定する必要があります。そのため、我々は頭頸部外科、放射線治療科、形成外科、歯科との合同カンファレンスを行い、患者さんの価値観やQOL（生活の質）を重視したうえでエビデンス（科学的根拠）に基づいた適切な治療の提供を目指しています。再発・転移した場合は基本的に外来での通院治療を実施しますが、点滴の時間が長い場合は、入院での治療になります。症状の緩和で入院加療を要することもあります。

皮膚腫瘍科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし	33	8.18	6.76	0.00％	76.67
080005xx01x0xx	黒色腫 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし	16	9.56	11.52	0.00％	73.00
080006xx97x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） その他の手術あり 手術・処置等2なし	-	-	-	-	-
180060xx97xxxx	その他の新生物 手術あり	-	-	-	-	-
02001xxx97x0xx	角膜・眼及び付属器の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし	-	-	-	-	-

上位3～5位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

• 最も多い入院は、皮膚の悪性腫瘍に対して皮膚悪性腫瘍切除術を行った入院です。
• 2番目に多い入院は、黒色腫に対して皮膚悪性腫瘍切除術を行った入院です。
• 3番目に多い入院は、皮膚の悪性腫瘍に対して皮膚悪性腫瘍切除術以外の手術を行った入院です。
• 4番目に多い入院は、隆起性皮膚繊維肉腫に対して手術を行った入院です。
• 5番目に多い入院は、角膜・眼及び付属器の悪性腫瘍に対して手術を行った入院です。

皮膚腫瘍科ではすべての皮膚がんを対象に診療をしています。また、様々な臓器の悪性腫瘍の治療に伴う皮膚障害の診療にも取り組んでいます。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数（TSV：1KB）

	初発					再発	病期分類 基準（注）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	412	139	134	161	25	73	1	8
大腸癌	230	148	125	157	19	150	1	8
乳癌	196	224	50	-	-	55	1	8
肺癌	441	123	296	446	15	257	1	8
肝癌	40	48	38	37	40	197	1	8

注： 1：UICC TNM分類,2：癌取扱い規約

注：年間患者数が10件未満であった項目については、各集計値を-としています。
注：こちらの数字は「治療前の情報」で得られた診断の分類になります。
注：Stageが「0」のものは集計対象外となっています。
注：患者数は延べ数になります。
注：「初発」とは、自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
　　　「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療がん寛解後に、局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
注：DPC独自ルールで入力を行っているため、院内がん登録の件数とは差違があります。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

成人市中肺炎の重症度別患者数等（TSV：1KB）

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	38	17.66	76.71
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

脳梗塞の患者数等

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）（TSV：1KB）

血液腫瘍科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	-	-	-	-	-
K9212ロ	造血幹細胞採取（一連につき）　末梢血幹細胞採取　自家移植の場合	-	-	-	-	-
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-
K6192	静脈血栓摘出術　その他のもの（観血的なもの）	-	-	-	-	-
K6261	リンパ節摘出術　長径3cm未満	-	-	-	-	-

上位5位いずれも10件未満であったためKコードと名称以外の数値を-としています。

血液腫瘍科では、移植に必要な造血幹細胞の採取や、抗がん剤を長期間安全に投与するためのカテーテル設置が多く行われます。さらに、合併症として起こりやすい消化管出血や胆道閉塞に対して、内視鏡で止血やステント留置を行うのが特徴です。これにより治療を安全に続けることができます。

呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	-	-	-	-	-
K513-4	胸腔鏡下肺縫縮術	-	-	-	-	-
K6154	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）その他のもの	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-

上位1～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

消化管内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	86	7.53	18.42	1.16％	66.72
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	25	3.68	12.64	4.00％	62.88
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	18	8.06	10.94	0.00％	67.72
K5223	食道狭窄拡張術　拡張用バルーンによるもの	13	4.15	7.38	0.00％	56.15
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	11	17.36	11.45	18.18％	63.18

• 最も多い手術は、抗がん剤治療を行うために、埋め込み型カテーテルを留置する手術です。
• 2番目に多い手術は、黄疸や胆道狭窄に対して、内視鏡を用いて胆汁の通り道となるステントを留置する治療（手術）です。
• 3番目に多い手術は、経口摂取が難しい場合に、栄養剤などの流動食を胃に直接送り込むためのチューブを留置する手術です。
• 4番目に多い手術は、食道狭窄に対し、拡張用バルーンを通し、狭窄部を拡張する手術です。
• 5番目に多い手術は、経口摂取が難しい場合に、高カロリー輸液のために中心静脈用の埋め込み型カテーテルを留置する手術です。

肝胆膵内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	319	1.45	5.63	0.94％	71.54
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	95	4.29	3.45	0.00％	65.32
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 選択的動脈化学塞栓術	70	1.01	5.09	0.00％	74.37
K682-4	超音波内視鏡下瘻孔形成術（腹腔内膿瘍に対するもの）	67	2.96	7.72	1.49％	71.70
K697-31ロ	肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）　2cm以内のもの　その他のもの	36	1.03	4.86	0.00％	76.81

• 最も多い手術は、内視鏡で閉塞性黄疸に対する手術で胆管内にプラスチック製の管（プラスチックステント）や金属製の管（金属ステント）を留置する手術です。
• 2番目に多い手術は、抗がん剤治療を行うために、カテーテルとポートを留置する手術です。
  3番目に多い手術は、肝細胞癌を栄養している肝動脈内にカテーテルを挿入し肝動脈内に抗癌剤と塞栓物質を投与して血流を遮断し、兵糧攻めにして癌を死滅させる手術です。
• 4番目に多い手術は、腹部に貯まって逃げ場を失った内容物を胃や十二指腸を介して穿刺し、ステントを留置することで胃や十二指腸に排出する（ドレナージ）治療です。多くは、腹腔内膿瘍ドレナージではなく、胆道ドレナージとしての治療です。
• 5番目に多い手術は、ラジオ波を使って肝がんを死滅させるための手術です。

肝胆膵内科では肝臓がん、胆道がん、膵がん、神経内分泌腫瘍に対して患者さんの病態にあった治療を行っています。主に進行がんに対する全身薬物療法や胆道ドレナージなどの内視鏡処置、肝細胞癌に対する肝動脈化学塞栓術やラジオ波焼灼術を行っています。

腫瘍内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K775	経皮的腎（腎盂）瘻造設術	12	0.83	16.33	0.00％	58.00
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K833	精巣悪性腫瘍手術	-	-	-	-	-

上位2～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

• 最も多い手術は、水腎症や腎不全に対して、腎臓に直接通じる管（腎瘻）を体外から挿入して設置する手術です。
• 2番目に多い手術は、抗がん剤治療を行うために、埋め込み型カテーテルを留置する手術です。
• 3番目に多い手術は、経口摂取が難しい場合に、高カロリー輸液のために中心静脈用の埋め込み型カテーテルを留置する手術です。
• 4番目に多い手術は、悪性腫瘍などにより尿路が閉塞や狭窄した場合に、尿管にステントを留置し尿の通り道を確保する手術です。
• 5番目に多い手術は、精巣悪性腫瘍に対して腫瘍を切除する手術です。

消化管内視鏡科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	281	0.89	5.13	0.36％	75.30
K526-22	内視鏡的食道粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術	262	0.86	5.35	0.00％	70.29
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	111	1.00	3.85	0.00％	72.07
K6535	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　その他のポリープ・粘膜切除術	70	0.86	4.70	0.00％	54.27
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上	45	0.98	2.76	0.00％	69.49

• 最も多い手術は、早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術で、内視鏡を用いて胃粘膜を切除する手術です。
• 2番目に多い手術は、早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術で、内視鏡を用いて食道粘膜を切除する手術です。
• 3番目に多い手術は、早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術で、内視鏡を用いて大腸粘膜を切除する手術です。
• 4番目に多い手術は、内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術で、内視鏡を用いて胃粘膜を切除する手術です。主に胃のポリープに対し行われます。
• 5番目に多い手術は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、内視鏡を用いて大腸粘膜を切除する手術で、主に大腸のポリープに対し行われます。

内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD：イーエスディー）は普及が進み、これまで外科手術で摘出していた大型の早期がんにも適応範囲が広がっています。そのため、臓器を温存しつつがんを完全に切除できる患者さんが増えています。また、当院では内視鏡を用いた他の治療も多数行っており、代表的なものとして食道の狭窄を広げる食道拡張術、胃に栄養を届けるための胃瘻造設術（いろうぞうせつじゅつ）、がん細胞に選択的に反応する光感受性薬剤を用いたレーザー治療（光線力学療法／PDT）などがあります。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの	209	1.59	7.27	0.96％	70.75
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	177	1.42	7.80	1.13％	71.81
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	119	1.21	5.28	0.84％	70.26
K5132	胸腔鏡下肺切除術　部分切除	24	1.13	5.04	0.00％	69.13
K5143	肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの	23	1.35	9.13	0.00％	67.17

• 最も多い手術は、肺がんに対し、胸腔鏡下でがんを肺葉ごと切除する標準的な手術です。
• 2番目に多い手術は、肺がんに対し、胸腔鏡下で肺の区域単位に切除する手術（区域切除術）です。
• 3番目に多い手術は、肺がんに対し、胸腔鏡下でがんのある部分のみを切除する手術（部分切除術）です。
• 4番目に多い手術は、肺の良性腫瘍に対し、胸腔鏡下で腫瘍のある部分のみを切除する手術（部分切除術）です。
• 5番目に多い手術は、肺がんに対し、開胸（胸を開いて行う手術）によりがんを肺葉ごと切除する標準的な手術です。

呼吸器外科が行う手術は、ロボット支援手術を含めた胸腔鏡下手術が中心です。胸腔鏡下手術は手術創を小さくできるため、体への負担を軽減し、術後の痛みや苦痛の軽減、入院期間の短縮が期待できる治療です。

食道外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K529-21	胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術　頸部、胸部、腹部の操作によるもの	88	3.86	20.83	0.00％	66.08
K529-3	縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術	40	2.55	23.53	10.00％	71.80
K529-22	胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術　胸部、腹部の操作によるもの	-	-	-	-	-
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	-	-	-	-	-
K529-5	喉頭温存頸部食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）	-	-	-	-	-

上位3～5位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

• 最も多い手術は、食道がんに対し、胸腔鏡を用いてがんを切除(頸部、胸部、腹部の操作)する手術です。
• 2番目に多い手術は、食道がんに対し、縦隔鏡を用いてがんを切除する手術です。
• 3番目に多い手術は、食道がんに対し、胸腔鏡を用いてがんを切除(胸部、腹部の操作)する手術です。
• 4番目に多い手術は、食道がんに対し、内視鏡または腹腔鏡下で胃瘻を造設する手術です。
• 5番目に多い手術は、食道がんに対し、喉頭を温存してがんを切除する手術です。

当院の食道悪性腫瘍に対する手術は胸腔鏡と腹腔鏡を用いて行い、またロボット支援食道がん手術も行っております。集学的・低侵襲的な外科治療で患者さんの体の負担軽減につながる治療です。

胃外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K655-23	腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	75	1.11	7.44	0.00％	67.12
K655-22	腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術	45	1.40	7.38	0.00％	73.62
K655-53	腹腔鏡下噴門側胃切除術　悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	29	1.31	8.86	3.45％	66.48
K654-32	腹腔鏡下胃局所切除術　その他のもの	21	1.00	6.14	0.00％	67.57
K657-24	腹腔鏡下胃全摘術　悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	14	1.50	7.93	0.00％	68.64

• 最も多い手術は、胃の悪性腫瘍をロボット支援下にて切除する手術です。
• 2番目に多い手術は、胃の悪性腫瘍を腹腔鏡下にて切除する手術です。
• 3番目に多い手術は、胃（噴門側）の悪性腫瘍をロボット支援下にて切除する手術です。
• 4番目に多い手術は、胃粘膜下腫瘍又は早期胃癌（リンパ節転移のないもの）を切除する手術です。
• 5番目に多い手術は、胃の悪性腫瘍をロボット支援下にて全摘出する手術です。

胃外科の手術は、胃がんを主とした胃の悪性腫瘍の外科治療が中心となっており、中でも1位,3位,5位はロボット支援胃がん手術となっております。当科では2010年から約3000件と、非常に多くの腹腔鏡下胃がん手術を行った実績があります。ロボット支援胃がん手術は2014年に開始し、これまで650例を経験しました。現在は、全症例の75％をロボット支援手術で行っています。

大腸外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	162	3.15	9.94	0.00％	68.41
K7322ロ	人工肛門閉鎖術　腸管切除を伴うもの　その他のもの	115	1.54	7.06	0.87％	65.06
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術　低位前方切除術	81	3.01	11.09	0.00％	65.09
K740-24	腹腔鏡下直腸切除・切断術　切除術　経肛門吻合を伴う切除術	68	3.19	12.69	1.47％	63.90
K740-21	腹腔鏡下直腸切除・切断術　切除術	36	2.33	8.94	0.00％	64.47

• 最も多い手術は、結腸がんに対する腹腔鏡手術です。
• 2番目に多い手術は、直腸がん切除時に造設した人工肛門を閉鎖する人工肛門閉鎖する手術です。
• 3番目に多い手術は、直腸がん・直腸S状部がん・上部直腸がんに対する腹腔鏡手術です。
• 4番目に多い手術は、下部直腸がんに対する腹腔鏡手術で、一時的に人工肛門を造設する手術です。
• 5番目に多い手術は、直腸がんに対する腹腔鏡手術です。

直腸がんに対する肛門温存手術を日本でいち早く取り入れ発展させてきたことにより、機能温存治療を求めて来院する患者さんは年々増加傾向にあります。2017年には新しい手術棟（NEXT棟）が開設したのに加え、「TaTME手術」といった最新の手術方法によって直腸がんの手術時間が短縮しました。

肝胆膵外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7032	膵頭部腫瘍切除術　リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合	78	2.40	18.71	0.00％	70.06
K695-21イ	腹腔鏡下肝切除術　部分切除　単回の切除によるもの	53	1.57	6.09	1.89％	71.55
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	48	1.21	6.25	0.00％	73.71
K7022	膵体尾部腫瘍切除術　リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合	26	2.50	16.54	0.00％	72.27
K702-21	腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術　脾同時切除の場合	21	1.43	12.29	0.00％	62.57

• 最も多い手術は、膵頭部腫瘍切除術で、膵頭部およびその周辺の腫瘍を切除する手術です。
• 2番目に多い手術は、腹腔鏡下肝切除術で、腹腔鏡を用いて肝臓の一部を切除する手術です。
• 3番目に多い手術は、内視鏡的胆道ステント留置術で、主に閉塞性黄疸に対し胆管内にチューブを留置する治療（手術）です。注意：肝胆膵内科と協働して実施しています。
• 4番目に多い手術は、膵体尾部腫瘍切除術で、開腹で膵体尾部およびその周辺の腫瘍を切除する手術です。
• 5番目に多い手術は、腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術で、腹腔鏡を用いて膵臓の体部・尾部の腫瘍を切除する手術です。

肝胆膵外科では、患者さんの病態に合わせて腹腔鏡やロボット支援下手術を選択しています。腹腔鏡手術は開腹手術よりも創が小さく体への負担は少なくなりますが、高度な技術を要します。当院では保険診療として認可されている腹腔鏡下肝切除術や腹腔鏡下膵切除術を行っています。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	210	1.04	2.58	0.00％	60.33
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	201	1.09	5.50	0.00％	61.48
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	47	1.00	5.45	0.00％	58.04
K4768	乳腺悪性腫瘍手術　乳輪温存乳房切除術（腋窩郭清を伴わないもの）	23	1.00	5.61	0.00％	47.39
K0171	遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの)　乳房再建術の場合	16	1.00	7.69	0.00％	49.56

• 最も多い手術は、乳がんに対する、乳房部分切除術+センチネルリンパ節生検です。
• 2番目に多い手術は、乳がんに対する、全乳房切除術+センチネルリンパ節生検です。
• 3番目に多い手術は、乳がんに対する、全乳房切除術+腋窩鎖骨下部のリンパ節の切除です。
• 4番目に多い手術は、乳がんに対する、乳房切除後の整容性を高める乳輪温存乳房切除です。
• 5番目に多い手術は、乳がん切除手術に続いて、一次的、二次的に遊離皮弁を用いて行われる乳房再建です。

乳腺外科では乳がんに対する切除術を中心に行っており、不必要な外科的侵襲を避けて患者さんの体への負担が少ない医療や同時乳房再建などの整容性を重視した外科治療の実践を目指して診療しています。

泌尿器・後腹膜腫瘍科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	287	1.36	8.13	0.00％	71.88
K8036イ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	169	1.08	4.51	0.00％	75.91
K007-2	経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	154	0.01	0.99	0.00％	72.47
K773-51	腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）　原発病巣が7センチメートル以下のもの	46	1.39	7.93	0.00％	62.65
K803-22	腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術　全摘（回腸又は結腸導管を利用して尿路変更を行うもの）	28	2.32	27.54	3.57％	75.25

• 最も多い手術は、手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」を用いて、前立腺がんを切除する手術です。
• 2番目に多い手術は、尿道から膀胱に内視鏡を入れ、膀胱がんを切除する手術です。
• 3番目に多い手術は、前立腺がんの陽子線治療の照射精度を向上させるため、陽子線治療前に前立腺に金マーカーを留置する手術です。
• 4番目に多い手術は、手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」を用いて、腎がんを腎部分切除する手術です。
• 5番目に多い手術は、腹腔鏡を用いて、膀胱を全摘する手術です。

ロボット支援手術（ダ・ヴィンチ）、腹腔鏡、ミニマム創内視鏡手術の低侵襲手術を中心に治療を行っています。ダ・ヴィンチを用いた泌尿器がん手術の技術および実績が評価されており、ダ・ヴィンチによる泌尿器がん手術症例見学施設認定を受けております。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K879	子宮悪性腫瘍手術	40	1.78	8.73	2.50％	54.70
K879-2	腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術	36	1.36	3.64	0.00％	57.89
K889	子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）	27	2.15	9.70	0.00％	57.93
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	18	1.00	3.83	0.00％	50.00
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	16	1.13	4.00	0.00％	52.38

• 最も多い手術は、開腹下で子宮頸がんや子宮体がんに対する手術で、骨盤リンパ節郭清/生検が含まれます
• 2番目に多い手術は、腹腔鏡下で子宮頸がんや子宮体がんに対する手術で、骨盤リンパ節郭清/生検が含まれます。
• 3番目に多い手術は、卵巣がん・卵管がん・腹膜がんで開腹で子宮付属器を摘出する手術です。
• 4番目に多い手術は、腹腔鏡下で卵巣の良性腫瘍を摘出する手術です。
• 5番目に多い手術は、腹腔鏡下で子宮の良性腫瘍を摘出する手術です。

婦人科では、前がん病変や早期の子宮体がんに対しては、ロボット支援手術や腹腔鏡手術など体への負担が少ない手術を積極的に行っています。また、子宮頸がんに対する広汎子宮全摘術では、排尿障害を極力軽減するために神経温存術式を採用しています。さらに、卵巣がんに対しては、広範囲に転移して摘出が困難とされる腫瘍に対しても積極的に手術を行い、可能な限り腫瘍を摘出することで良好な治療成績を上げています。

緩和医療科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	20	16.45	21.50	25.00％	70.90
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	14	3.79	25.71	7.14％	70.07
K651	内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術	-	-	-	-	-
K639	急性汎発性腹膜炎手術	-	-	-	-	-
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-

上位3～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

＜注意＞こちらの患者数は、緩和ケア病棟だけで入退院した患者さんは集計されません。一般病棟（他診療科）に入院され、緩和医療科に転科（主診療科を変更）し退院した患者さんが集計対象となります。そのため、他診療科で行った診療を含めた結果となり、参考値となりますので、ご留意ください。

緩和医療科では、経口摂取困難な患者さんが主要なエネルギー源を補うために行われる中心静脈注射用植込型カテーテル設置が1番多く行われています。
2番目に多い処置である内視鏡的胆道ステント留置術は、進行がんに伴う胆道狭窄・閉塞に対して実施しています。黄疸や胆管炎などの症状軽減を図り、患者さんがより快適に療養生活を送ることができるよう支援しています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	14	1.00	4.21	0.00％	53.64
K0171	遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの)　乳房再建術の場合	-	-	-	-	-
K628	リンパ管吻合術	-	-	-	-	-
K0021	デブリードマン　100c平方メートル未満	-	-	-	-	-
K0152	皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術　25c平方メートル以上100c平方メートル未満	-	-	-	-	-

上位2～4位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

形成外科では、乳がんの手術後に対して、ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）が最も多く行われています。また、形成外科では、頭頸部領域のほか、乳腺外科、食道外科、大腸外科、泌尿器・後腹膜腫瘍科、呼吸器外科、肝胆膵外科、婦人科、骨軟部腫瘍科など、各科とチーム医療を行い、乳房再建、食道の再建、会陰・骨盤底の再建、胸壁の再建、肝動脈再建、骨軟部腫瘍切除後の再建などを行っています。

頭頸部外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K374-2	鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）	125	1.18	7.70	0.00％	69.78
K0172	遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの)　その他の場合	47	3.79	33.04	0.00％	66.36
K4151	舌悪性腫瘍手術　切除	45	1.64	8.49	0.00％	67.67
K4691	頸部郭清術　片側	41	1.78	7.95	0.00％	68.44
K395	喉頭、下咽頭悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部等の操作による再建を含む。）	18	4.72	25.89	0.00％	69.94

• 最も多い手術は、咽頭の悪性腫瘍に対し内視鏡を併用して経口的に腫瘍を摘出する手術です。
• 2番目に多い手術は、頭頸部領域悪性腫瘍の拡大切除に伴い行う移植再建手術で、形成外科と合同で行う手術です。
• 3番目に多い手術は、舌の悪性腫瘍を切除する手術です。
• 4番目に多い手術は、頸部のリンパ節を切除する手術です。
• 5番目に多い手術は、喉頭の悪性腫瘍に対し腫瘍を摘出し、食道の再建を伴う手術です。

頭頸部外科は年間500件近い手術を行っております。機能温存手術や再建手術はもとより、鏡視下手術やロボット支援下手術などの低侵襲手術や、光免疫療法などの新しい治療にも取り組んでいます。

頭頸部内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	56	2.00	11.45	0.00％	62.34
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 止血術	-	-	-	-	-
K386	気管切開術	-	-	-	-	-
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-

上位2～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

• 最も多い手術は、胃瘻造設術で、内視鏡を用いて胃に栄養を送るチューブ（胃瘻）を設置する手術です。
• 2番目に多い手術は、抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置で、抗がん剤を投与するためのカテーテルを接続するポートを皮下に作成する手術です。
• 3番目に多い手術は、門脈塞栓術で、止血のために血流を供給する血管に対して、コイル・液体塞栓剤などを注入し、血流を遮断する手術です。
• 4番目に多い手術は、気道狭窄による呼吸困難に対して、気道確保のために気管を切開する手術です。
• 5番目に多い手術は、経口摂取が難しい場合に、高カロリー輸液のために中心静脈用の埋め込み型カテーテルを留置する手術です。

皮膚腫瘍科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	39	0.67	5.21	0.00％	74.03
K013-22	全層植皮術　25c平方メートル以上100c平方メートル未満	-	-	-	-	-
K8501	女子外性器悪性腫瘍手術　切除	-	-	-	-	-
K0152	皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術　25c平方メートル以上100c平方メートル未満	-	-	-	-	-
K0071	皮膚悪性腫瘍切除術　広汎切除	-	-	-	-	-

上位2～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

• 最も多い手術は、皮膚の悪性腫瘍（病巣部のみ）を切除する手術です。
• 2番目に多い手術は、中程度の広さの皮膚欠損に対して、皮膚の全層を移植して傷や欠損を修復する手術です。
• 3番目に多い手術は、外陰部の悪性腫瘍を切除する手術です。
• 4番目に多い手術は、皮膚や組織を移動させて傷や欠損を修復する手術です。
• 5番目に多い手術は、皮膚の悪性腫瘍（リンパ節の郭清を伴う）を切除する手術です。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）（TSV：1KB）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	14	0.11％
		異なる	13	0.10％
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	44	0.34％
		異なる	19	0.15％

年間患者数が10件未満であった項目については、各集計値を-としています。

疾患によっては免疫力が低下している場合があり、ウイルスや細菌による感染症を発症するリスクが高くなります。発生率をゼロにすることは臨床上難しいですが、発生率の低減を目指して日々取り組んでいます。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率（TSV：1KB）

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率
2091	1872	89.53%

リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017 年改訂版）」（日本循環器学会等）に準じて抽出しております。約9割の症例に対し予防対策を実施しております。

血液培養2セット実施率

血液培養2セット実施率（TSV：1KB）

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数（分子）	血液培養2セット実施率
3456	2851	82.49%

血液培養では、診断精度向上のため2セット以上採取が推奨されています。
本指標は血液培養実施日における2セット以上採取の実施割合を示し、感染症診療における標準的な診療手順の実践状況を評価します。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率（TSV：1KB）

広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
1388	1231	88.69%

広域スペクトル抗菌薬の使用に際し、原因菌を確認するための細菌培養検査が実施された割合を示す指標です。抗菌薬の適正使用に向けた取り組み状況を評価します。

転倒・転落発生率

転倒・転落発生率（TSV：1KB）

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子）	転倒・転落発生率
133667	304	2.27‰

当院の転倒・転落発生率は2.27‰となっております。今後も患者さんに安心して療養いただけるよう、より一層の転倒・転落予防対策に努めてまいります。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率（TSV：1KB）

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率
133667	4	0.03‰

転倒・転落によるインシデント影響度分類レベル3bとは、「骨折など、治療や処置が必要となる程度のけがが生じた場合」を指しますが、当院の発生率は0.03‰です。重大な事故を最小限に抑えるため、日頃から患者さんの状態に応じたリスクを確認し、予防対策を実践しています。今後も、安全で安心できる療養環境の維持に努めてまいります。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率（TSV：1KB）

全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前 1時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率
3458	3455	99.91%

手術操作が及んだ部位に発生する感染の発生率を下げるために、予防的抗菌薬を手術開始前1時間以内に投与することが推奨されています。抗菌薬の適正使用に向けた取り組み状況を評価します。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率（TSV：1KB）

退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率
132125	89	0.07%

真皮までの褥瘡とは、圧迫によって皮膚表面だけでなく、その下の真皮層まで皮膚が損傷し、発赤やただれ、水疱などを生じた状態を指します。当院における真皮までの損傷を伴う褥瘡の発生率は0.07％となっています。当院では褥瘡のリスクアセスメントに基づく適切な体位変換や、スキンケア、体圧分散寝具の活用など、継続的な褥瘡予防対策を実施しており、患者さんが安心して療養できるよう褥瘡予防の取り組みを実施してまいります。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合（TSV：1KB）

65歳以上の退院患者数 （分母）	分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合
8280	7999	96.61%

身体的拘束の実施率

身体的拘束の実施率（TSV：1KB）

退院患者の在院日数の総和 （分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子）	身体的拘束の実施率
133667	47	0.03%

当院における身体拘束実施率は0.03％です。身体拘束を必要最小限にとどめるため、多職種が連携し、症状緩和や療養環境の整備、丁寧な観察・ケア、人権に配慮した対応に取り組んでいます。今後も患者さんの尊厳を尊重しながら、安全で安心な療養環境の提供に努めてまいります。