消化器術後

消化器とは口から食道、胃、十二指腸、小腸、大腸、肛門までの消化管と、肝臓、胆嚢（たんのう）、膵臓（すいぞう）、脾臓（ひぞう）を指します。
消化管のおもな役割は消化と吸収です。消化器を手術した後には消化吸収力が低下するだけでなく、様々な障害が生じることがあります。手術の部位や術式などにより違いがあるため、それぞれの症状に対応した食べ方の注意、工夫が必要となります。

詳しくは、国立がん研究センターがん情報サービス「手術後の食事（胃、大腸）」 をご覧ください。

要因

1. 術式自体の影響(切除の部位と範囲、迷走神経や反回神経の切除、リンパ節の郭清範.囲、再建法など）
2. 術後の消化器系統の機能障害に対する適応力の不足
3. 食習慣（食事の内容、量、速さ）に起因する過度の負担
4. 術後の身体の変化に対する受け入れ、対応力の不足、精神的ストレス

主な症状

食道：つかえ感、こみ上げ、胸やけ、嚥下（えんげ）障害など

大腸：下痢、便秘、頻便（トイレに行く回数が多い）、癒着（ゆちゃく）、腸閉塞

胃　：小胃症状（胃が小さくなる、もしくはなくなることにより起こる症状)、ダンピング症状、下痢、便秘、腹部膨満感

ダンピング症状とは

ダンピング症状には　a)早期ダンピングと、b)後期ダンピングがあります。

a)早期ダンピング

これまでよりも急速に食物が腸内に流れ込むことが原因で、食後30分以内に冷汗・頻脈(ひんみゃく)・動悸(どうき)・全身倦怠感(けんたいかん)などの症状がでます。予防法は、1回の食事量を減らし回数を増やすこと、食事中の水分量を少なくすることなどが挙げられます。早期ダンピングが起こった場合は、頭を高めにして横になって休むとよいでしょう。

b)後期ダンピング

胃から食物などが急速に腸に流れてゆき、摂取した糖質が急速に吸収されると、一過性の高血糖を生じます。それに対してインスリン（血糖値を下げるはたらきをもつホルモン）が過剰に分泌されてしまうことで、さまざまな低血糖症状が食後2-3時間で出現することがあります。予兆がある場合や症状が出現した場合は甘いもの（アメ、ジュース、角砂糖など）を摂取することが有効です。

 食事のアドバイス

1. よく噛んで食べる（粉砕、唾液と絡める、通過しやすくする）
2. ゆっくり食べる（胃腸への急降下防止、食べ過ぎの防止）
3. 食事のボリュームに注意する（体調に応じ増減を図る、数回に分けて食べる）
4. 消化の良い食品(PDF:136KB)を中心に摂る（消化の悪いものは少量にとどめる）
5. 過度の刺激は控える（過度の香辛料、アルコール、濃過ぎる味付け等）
6. 食後はゆったりと過ごす（逆流、胸焼け、ダンピング等の防止） 

 参考資料

毎日の食事に役立つ資料を掲載しています。
画像をクリックすると、下記項目の詳細(PDFファイル)をご覧いただけます。

食べ物が消化されるまで

消化の良いもの・悪いもの