病理検査室

当検査室では、提出された検体を確実に管理するため、原則として対面での検体受領を行っています（時間外に提出された生検検体および細胞診検体を除く）。また、検体の提出場所から病理検査室までの搬送履歴を管理できる出入庫管理システムを導入し、検体のトレーサビリティ確保に努めています。

さらに、ホルマリン固定検体については、AIを活用した画像解析技術を導入し、ホルマリン容器内に検体が存在することを確認する取り組みを進めています。現在は一部の検体を対象に運用していますが、今後はホルマリン容器で提出されるすべての検体を対象とした運用を目指しています。

これらの取り組みを通じて、検体の取り違えや紛失を防止し、安全で信頼性の高い病理検査の提供に努めています。

診療科から提出された生検材料や手術で摘出された臓器・組織から標本作製に向けた前処理を行います。材料は消化管、呼吸器、乳腺、甲状腺、泌尿器、婦人科、皮膚、骨軟部など多岐に渡ります。

ポリペクトミーやESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）検体を含む生検材料の処理は、主に臨床検査技師が担当しています。当検査室では、検体取り違い防止のため、ホルマリン容器に貼付されたラベルと対応するカセットを照合するシステムを導入しています。また、検体紛失防止を目的として、生検処理の様子を動画で記録し、一定期間保管しています。

手術材料については、病理医や病理診断を研修中の臨床フェローが病理医指導のもとで肉眼的観察を行い、腫瘍の広がりや浸潤範囲、切除断端の評価したうえで、診断に必要な部位を選択して切り出しを行います。その後、臨床検査技師が組織のトリミング、脱脂、脱灰などの処理を行い、正確な病理診断につながる標本作製を担っています。

これらの工程は病理診断の精度を左右する重要なプロセスです。特に免疫組織化学染色や遺伝子検査では適切な固定条件が求められるため、検体ごとの固定時間を管理し、高品質な検査結果の提供に努めています。

切り出された組織片は、臨床検査技師による前処理を経て、自動固定包埋装置を用いてパラフィンを組織内に浸透させ、包埋操作によりパラフィン包埋ブロックを作製します。

作製されたパラフィン包埋ブロックは、ミクロトームと呼ばれる専用の機器を用いて数マイクロメートルの厚さに薄切し、顕微鏡観察用の切片標本とします。

切片の品質は病理診断の精度に直結するため、薄切には高度な技術が求められます。細胞や組織の構造を正確に観察できるよう、適切な厚さで均一に薄切し、しわや異物混入（コンタミネーション）のない高品質な切片の作製に努めています。

薄切した切片に対し、病理診断の基本となるヘマトキシリン・エオジン（HE）染色を行います。HE染色は細胞核と細胞質を染め分けることで、腫瘍、炎症、変性などさまざまな病変を観察するための基本的かつ重要な染色法です。

また、必要に応じて膠原線維、弾性線維、細網線維、粘液、細菌などを染め分ける特殊染色も実施しています。これらの染色は病変の性状や組織構造をより詳細に評価するために用いられ、病理診断を補完する重要な役割を担っています。

染色の均一性や標本品質は病理診断の精度に直結するため、機器の保守管理や適切な染色条件の設定や評価など、日々の精度管理を徹底し、高品質な染色標本を安定して提供する体制を維持しています。

腫瘍の種類や性質を明らかにし、適切な治療方針の決定に必要な情報を得るため、免疫組織化学染色（Immunohistochemistry：IHC）を行っています。IHCは、組織内の特定のタンパク質を可視化する検査であり、腫瘍の由来や分化度、治療標的分子の評価に広く用いられています。

当検査室では、各疾患に応じた抗体を用いて、HER2、KIT、EGFR、ALKなどの治療関連マーカーを含むさまざまなタンパク質の発現を評価しています。これらの情報は、分子標的治療やコンパニオン診断の実施において重要な役割を果たし、患者さん一人ひとりに適した治療選択につながります。

正確で再現性の高い検査結果を提供するため、抗体の選択や染色条件の至適化を行うとともに、陽性・陰性コントロールを用いた品質確認や機器の精度管理を実施しています。

喀痰、尿、体腔液、脳脊髄液、嚢胞内容液、婦人科材料、穿刺吸引材料など、さまざまな部位から採取された細胞検体を適切に処理し、観察用の標本を作製しています。作製された標本は、細胞検査士が顕微鏡によるスクリーニングを行い、異常細胞の有無や性状を評価します。

細胞診は、組織診と比較して患者さんへの負担が少なく、迅速に検査ができるため、がんの早期発見や経過観察に重要な役割を果たしています。

当検査室では、すべての細胞診標本について細胞検査士2名によるダブルチェックを実施し、その後病理医が診断を行う体制を採用しています。多職種による確認を行うことで、診断精度の向上と品質の確保に努めています。

また、検体の性状や採取部位に応じて適切な処理方法を選択するとともに、均一で高品質な標本作製を行うことで、信頼性の高い診断結果の提供に取り組んでいます。