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国立がん研究センター 中央病院

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先進医療

先進医療は、医療技術ごとに、実施者、治療対象、治療法とその実績、医療安全など、厚労省の基準を満たし、かつ、実施承認を受けた医療機関でのみ行われる医療です。

先進医療は、厚生労働省が定める「評価療養」に該当します。
治療としては確立していても、保険診療として認められていない先進的な医療技術に対して、将来的に保険診療の対象にすべきかどうか、検討される段階にある医療です。

先進医療による治療を受ける場合、患者さんが支払う費用は、次の 1 と 2 を合算した金額です。

  1. 先進医療の医療技術料は、全額自己負担です。
    (現時点で、保険診療に認められていないため。)
  2. 通常の治療と共通する部分(診察、検査、入院料等)は、保険診療が適用されます。
    (各種保険制度における一部負担金がお支払額となります)

なお、お支払額については

  • 先進医療の技術料は、各種保険制度における「高額療養費制度」の対象とはなりません。
  • 先進医療の技術料、各種保険制度における一部負担金は、ともに所得税法上の医療費控除の対象となります。

国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院では、次の先進医療を実施しています。
先進医療に関するお問い合わせは、相談支援センター窓口(電話番号:03-3547-5293、平日10時から16時。相談支援センター)まで。

初発膠芽腫(悪性脳腫瘍)に対する、がん幹細胞を標的としたメトホルミン併用テモゾロミド療法

対象 担当診療科 概要
外来通院可能な初発膠芽腫の患者 脳脊髄腫瘍科 メトホルミン(商品名メトグルコ)は一般に広く使われている糖尿病治療薬ですが、我々はメトホルミンを膠芽腫細胞に投与すると、がん幹細胞を非がん幹細胞に分化させて、その腫瘍形成能を喪失させ、再発を抑制することを明らかにしてきました。外来通院可能な膠芽腫患者さんを対象に、メトホルミンの安全性と有効性を確かめるために、標準治療薬テモゾロミドにメトホルミンを同時に投与します。

ペメトレキセド静脈内投与およびシスプラチン静脈内投与の併用療法(平成28年8月登録終了)

対象 担当診療科 概要
非扁平上皮小細胞肺癌完全切除後病理期II-IIIA期の患者 呼吸器内科 完全切除された非扁平上皮非小細胞肺癌のうち病理病期がII-IIIA期の患者さんを対象に、術後補助化学療法としてのペメトレキセド+シスプラチン併用療法が、標準治療であるビノレルビン+シスプラチン併用療法に比べ、全生存期間を改善するか比較する試験です。

経皮的乳がんラジオ波焼灼療法(平成29年11月登録終了)

対象 担当診療科 概要
早期乳がん患者 (長径が1.5センチメートル以下のものに限る。) 乳腺外科 早期の乳がん患者さんを対象に非切除治療であるラジオ波焼灼療法(RFA)を実施します。腫瘍に超音波画像をガイドとして電極針を刺入して誘電加熱により腫瘍を焼灼します。治療時間は5分から10分です。ラジオ波焼灼療法(RFA)施行後、数週間後より通常の放射線療法を追加します。本治療が標準治療である手術に比べて治療成績が劣らないこと、整容性が優れているかどうかを5年間、評価していきます。

インターフェロンα皮下投与およびジドブジン経口投与の併用療法

対象 担当診療科 概要
成人T細胞白血病リンパ腫患者 (症候を有するくすぶり型又は予後不良因子を有さない慢性型に限る。) 血液腫瘍科

IFNα/AZT療法は、IFNα(スミフェロン(R)注DS300万~600万単位)を連日皮下注射し、AZT(レトロビル(R)カプセル400~600mg)を連日経口内服します。海外ではすでに標準治療の一つとして広く行われており、後ろ向き調査(疫学調査の方法の1つ)ですが有用であると報告されています。

放射線照射前に大量メトトレキサート療法を行った後のテモゾロミド内服投与及び放射線治療の併用療法並びにテモゾロミド内服投与の維持療法

対象 担当診療科 概要
初発の中枢神経系原発悪性リンパ腫(病理学的見地からびまん性大細胞型B細胞リンパ腫であると確認されたものであって、原発部位が大脳、小脳又は脳幹であるものに限る。) 脳脊髄腫瘍科 中枢神経系原発悪性リンパ腫に対する標準治療薬であるメソトレキセートに、悪性脳腫瘍(神経膠腫)に対して有効なテモゾロミドを加えることで治療成績が改善するかどうかを検証しています。

術前のS-1内服投与、シスプラチン静脈内投与及びトラスツズマブ静脈内投与の併用療法

対象 担当診療科 概要
切除が可能な高度リンパ節転移を伴う胃がん(HER2が陽性のものに限る。)

胃外科
消化器内科

トラスツズマブは、切除不能または再発されたHER2陽性の胃癌患者さんに対して有効であることが確認されています。また、切除可能ではあるが高度なリンパ節転移を伴う胃癌患者さんには、術前補助化学療法としてS-1内服とシスプラチン静脈内投与の良好な成績が報告されており、現在の標準治療とされています。この臨床試験では、HER2陽性の高度なリンパ節転移を伴う切除可能な胃癌患者さんの治療成績向上を目的として、現在の術前補助化学療法の標準治療であるS-1内服とシスプラチン静脈内投与の2剤併用療法とそれにトラスツズマブ静脈内投与を加えた3剤併用療法を比較します。

テモゾロミド用量強化療法

対象 担当診療科 概要
膠芽腫(初発時の初期治療後に再発又は増悪したものに限る。) 脳脊髄腫瘍科 初回再発膠芽腫に対する標準治療であるベバシズマブを単独で使う治療方法と、用量強化テモゾロミド療法を行った後にベバシズマブを使う治療方法を比較して、全生存期間が改善されるかどうかを検証する試験です。

術後のカペシタビン内服投与及びオキサリプラチン静脈内投与の併用療法

対象 担当診療科 概要
小腸腺癌(手術所見および病理学的所見から完全に切除されたと判断され、病理学的病期がI-III期のものに限る。)

大腸外科
肝胆膵外科
消化器内科

完全切除された小腸腺癌(ファーター乳頭部癌を除く十二指腸原発腺癌・空腸腺癌・回腸腺癌)のうち、病理学的病期がI-III期の患者さんを対象に、術後化学療法としてのカペシタビン+オキサリプラチン(CAPOX)療法が、標準治療である手術単独に比べ、治療成績を改善させるかどうかを検証する臨床試験です。

陽子線治療

対象 担当診療科 概要
根治切除が可能な肝細胞がん(初発のものであり、単独で発生したものであって、その長径が三センチメートルを超え、かつ、十二センチメートル未満のものに限る。) 肝胆膵外科 根治切除可能な初発・単発・結節型肝細胞癌患者を対象として、標準治療である外科的切除に対して、試験治療である陽子線治療が全生存期間で劣っていないことを非ランダム化同時対照試験により検証する臨床試験です。 当院では、外科的切除を実施しておりますが、陽子線治療は行っておりません。陽子線治療は、国内の限られた医療機関でしか行われていないため、陽子線治療をご希望されたり、陽子線治療についての説明をお聞きになりたい場合には、当院から陽子線治療実施医療機関にご紹介いたします。

術後のアスピリン経口投与療法

対象 担当診療科 概要
下部直腸を除く大腸がん(ステージがIII期であって、肉眼による観察及び病理学的見地から完全に切除されたと判断されたものに限る。) 大腸外科
消化管内科
Stage III大腸癌治癒切除後の患者さんを対象として、標準治療である術後補助化学療法にアスピリンを併用することで治療成績が改善するかどうかを検証する臨床試験です。

シクロホスファミド静脈内投与療法

対象 担当診療科 概要

成人T細胞白血病(末梢血幹細胞の非血縁者間移植が行われたものに限る。)

造血幹細胞移植科 本先進医療は、成人T細胞白血病(adult T-cell leukemia/lymphoma:ATL)に対する移植後シクロフォスファミド(post-transplant cyclophosphamide:PTCY)を用いた非血縁のヒト白血球抗原(human leukocyte antigen:HLA)適合または1から2アリル不適合ドナーからの末梢血幹細胞移植について、安全性と有効性を検討するための第II相試験である。