診療について

当科の特徴として以下の点があげられます。

他科との良好なコミュニケーション

肝胆膵領域のがんを適切に治療するためには、外科と内科の連携はもちろん、放射線診断科、放射線治療科、内視鏡科、緩和ケアチームなどとの良好なコミュニケーションが必要不可欠です。当科はこれらの他科とコミュニケーションを大切にしており、適切かつ迅速な治療方針の決定と実施に役立っています。

新しい治療への積極的な取り組み

日常治療として広く行われている標準治療に加え、新しい治療の開発も積極的に取り組んでいます。現在膵がんや胆道がんで広く使用されているゲムシタビンやティーエスワンは当科を含むいくつかの施設で行われた治験を経て保険適応が承認されたものです。現在も、より優れた治療を目指して治験や研究者主導の臨床 試験を多数行っており、ご希望の患者さんにこれらの治療を提供しています。

EUSやERCPの内視鏡を使った診断治療

胆膵内視鏡は近年、非常に進歩しています。EUSを使った小さな病変の診断や、体に負担の少ないドレナージなど高難度技術の低侵襲な内視鏡治療を提供しています。

• EUSやERCPの内視鏡を使った診断治療

地域病院との連携や緩和治療のサポート

現在当科で行っている化学療法のほとんどは外来通院で実施することが可能です。患者さんが安心して治療を受けられるように、自宅に近い病院や診療所との連携に積極的に取り組んでいます。また、相談支援センターと連携しながら適切な緩和治療が受けられるようにサポートを行っています。膵がん・胆道がんの患者さんに対しては入院している方を対象に、医師やケースワーカーが定期的に「膵がん・胆道がん教室」を開催しており、より良い環境で治療が受けられるように支援しています。

診療実績

			2016	2017	2018	2019	2020
初診患者数			922	737	1258	1302	913
セカンドオピニオン患者数			－	－	－	545	356
治療開始患者数			284	307	375	404	333
内視鏡処置件数			353	494	1639	1761	1828
肝細胞がん	初診患者数		140	107	107	119	57
	セカンドオピニオン患者数		－	－	－	50	32
	治療開始患者数		32	32	30	22	18
	治療件数	PEI	2	5	6	0	0
		RFA	31	51	35	44	25
		TAE	139	129	107	94	83
		TAI	20	33	52	10	16
		全身化学療法	24	31	18	22	14
膵がん	初診患者数		535	430	507	518	428
	セカンドオピニオン患者数		－	－	－	265	169
	治療開始患者数		185	222	229	272	229
	治療開始患者数	局所進行	54	55	76	55	46
		遠隔転移	95	101	87	120	100
		術後再発	22	28	22	26	16
		術後補助療法	14	38	22	17	23
胆道がん	初診患者数		211	161	216	210	144
	セカンドオピニオン患者数		－	－	－	118	70
	治療開始患者数		56	48	81	79	62
	治療開始患者数	肝内胆管がん	22	17	31	25	24
		肝外胆管がん	17	11	13	16	16
		胆のうがん	16	19	13	23	18
		乳頭部がん	1	1	2	5	2
神経内分泌腫瘍	初診患者数		36	39	53	99	57
	セカンドオピニオン患者数		－	－	－	61	54
	治療開始患者数		11	10	25	NET     15 NEC     13	NET     13 NEC     9
その他	初診患者数		－	－	－	356	227
	セカンドオピニオン患者数		－	－	－	51	31
	治療開始患者数		－	－	－	3	2
内視鏡処置件数	ERCP		198	293	854	856	921
	EUS		87	89	349	462	493
	EUS-FNA		68	112	436	443	414

治療実績

	生存期間中央値	生存割合
切除不能肝がん（RFA適応）	調査期間の関係で算出不能	5年生存割合63.9％
切除不能肝がん（TAE適応）	1,283日	3年生存割合56.6％
切除不能肝がん（全身療法適応）	260日	1年生存割合40.9％
切除不能膵がん	311日	1年生存割合42.4％
切除不能胆道がん	353日	1年生存割合47.7％