診療について

当科の特徴として以下の点があげられます。

他科との良好なコミュニケーション

肝胆膵領域のがんを適切に治療するためには、外科と内科の連携はもちろん、放射線診断科、放射線治療科、内視鏡科、緩和ケアチームなどとの良好なコミュニケーションが必要不可欠です。当科はこれらの他科とコミュニケーションを大切にしており、適切かつ迅速な治療方針の決定と実施に役立っています。

新しい治療への積極的な取り組み

日常治療として広く行われている標準治療に加え、新しい治療の開発も積極的に取り組んでいます。現在膵がんや胆道がんで広く使用されているゲムシタビンやティーエスワンは当科を含むいくつかの施設で行われた治験を経て保険適応が承認されたものです。現在も、より優れた治療を目指して治験や研究者主導の臨床 試験を多数行っており、ご希望の患者さんにこれらの治療を提供しています。

肝胆内視鏡治療

胆膵内視鏡は近年、非常に進歩しています。EUSを使った小さな病変の診断や、体に負担の少ないドレナージなど高難度技術の低侵襲な内視鏡治療を提供しています。
以下のページで個別の診断治療法や診療実績などを紹介しています。

　EUSやERCPの内視鏡を使った診断治療　

地域病院との連携や緩和治療のサポート

現在当科で行っている化学療法のほとんどは外来通院で実施することが可能です。患者さんが安心して治療を受けられるように、自宅に近い病院や診療所との連携に積極的に取り組んでいます。また、相談支援センターと連携しながら適切な緩和治療が受けられるようにサポートを行っています。膵がん・胆道がんの患者さんに対しては入院している方を対象に、医師やケースワーカーが定期的に「膵がん・胆道がん教室」を開催しており、より良い環境で治療が受けられるように支援しています。

診療実績

			2018	2019	2020	2021	2022
初診患者数			1,258	1,302	913	866	930
セカンドオピニオン患者数			－	545	356	415	406
治療開始患者数			375	404	333	426	397
内視鏡処置件数			1,639	17,61	1,828	1,938	2,385
肝細胞がん	初診患者数		107	119	57	51	47
	セカンドオピニオン患者数		－	50	32	30	32
	治療開始患者数		30	22	18	20	45
	治療件数	PEI	6	0	0	0	0
		RFA	35	44	25	15	40
		TAE	107	94	83	64	77
		TAI	52	10	16	17	15
		全身化学療法	18	22	14	26	20
膵がん	初診患者数		507	518	428	405	396
	セカンドオピニオン患者数		－	265	169	212	207
	治療開始患者数		229	272	229	327	253
	治療開始患者数	局所進行	76	55	46	110	64
		遠隔転移	87	120	100	122	99
		術後再発	22	26	16	13	7
		術後補助療法	22	17	23	72	63
胆道がん	初診患者数		216	210	144	165	163
	セカンドオピニオン患者数		－	118	70	109	105
	治療開始患者数		81	79	62	71	81
	治療開始患者数	肝内胆管がん	31	25	24	30	27
		肝外胆管がん	13	16	16	14	38
		胆のうがん	13	23	18	15	14
		乳頭部がん	2	5	2	8	2
神経内分泌腫瘍	初診患者数		53	99	57	76	82
	セカンドオピニオン患者数		－	61	54	38	41
	治療開始患者数		25	NET15 NEC13	NET13 NEC9	NET4 NEC2	NET12 NEC5
その他	初診患者数		－	356	227	169	242
	セカンドオピニオン患者数		－	51	31	26	21
	治療開始患者数		－	3	2	2	0
内視鏡処置件数	ERCP		854	856	921	877	1113
	EUS		349	462	493	533	705
	EUS-FNA		436	443	414	528	567

ERCP: endoscopic retrograde cholangiopancreatography
EUS: endoscopic ultrasonography
EUS-FNA: EUS-guided fine needle aspiration