EUS-FNAでの正確な組織診断

超音波内視鏡（EUS）による精査で腫瘍が描出できれば、EUS-FNAによる組織診を行うことができます。このEUS-FNAでの正確な組織診断が腫瘍の治療方針決定に非常に有用です。具体的には（1）切除可能（手術できる）病変であれば、手術すべき病変かどうか?（2）切除不能（手術できない）病変であれば、どの治療法が適切か?を判断します。膵病変に対するEUS-FNAの良悪性の正診率（正しく診断できる確率）は熟練した施設では90%以上になると報告されており、開腹せず腫瘍の診断ができる低侵襲な検査です。また偶発症は約2%以下と言われており安全に行える検査です。穿刺対象臓器は膵臓以外にも肝臓、胆嚢、リンパ節など多岐にわたり、超音波内視鏡で描出できる病変はそのほとんどはEUS-FNAが可能です。

大きさ10mmのSolid pseudopapillary neoplasm（SPN）

超音波内視鏡を用いて超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA）を行っています。

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  HE染色

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  β-catenin免疫染色

HE染色の評価だけでなく、β-cateninの免疫染色を加えることでSolid pseudopapillary neoplasm （SPN）
と診断できました。膵癌が疑われた症例でしたが、年齢を考慮し経過観察しています。