診療について

病理診断科では12名のスタッフが病理診断業務に従事しています。さらに7名のレジデントが所属し、各臨床科から多くのレジデントを一定期間受け入れています。12名のスタッフのうち11名が病理学会専門医で、1名が口腔病理専門医です。また9名が細胞診専門医で、臨床検査技師のうち13名が細胞検査士です。

当科の主な業務は、病理医と臨床検査技師との共同作業による組織診断、細胞診断、病理解剖です。これらの業務を通じて臨床医へ精度の高い診断情報を提供しています。病理診断では詳細な臨床情報に基づいた肉眼的観察と通常のヘマトキシリン-エオジン染色標本の検鏡が最も重要ですが、免疫組織化学や特殊染色による検索も積極的に行い、組織や細胞診標本を用いた遺伝子検索も診断に活用しています。近年、病変組織における遺伝子異常や分子発現の検索は病変診断のみならず、分子標的治療等の適応決定にも重要な因子としてガイドライン化されるなど、診療における重要性がさらに増しています。病理解剖件数はここ数年横ばいの傾向にありますが、剖検による死因、病態ならびに治療効果の評価は今後の診療レベル向上に不可欠なものであることから、重要な業務として取り組んでいます。

部内カンファレンス、臨床各科との合同カンファレンスやCPCが頻繁に開催されています。学会発表や研究論文執筆も奨励しており、病理診断学の向上を目指す研究、基礎研究や治療方針決定に役立てる研究などを臨床各部門、研究所、外部施設と共同で展開しています。治験、受託研究、バイオバンク（関連リンクをご覧ください）などへの協力も行い、病理診断コンサルテーション推進室（関連リンクをご覧ください）の業務も担っています。

以上の活動を通し、臨床各科との協力の上、患者さんがよりよい医療を享受できるように心掛けています。また、病理医を志す若い先生方やある特定の分野の腫瘍病理学を集中的に勉強したい先生方の研修を歓迎しています。是非お訪ねください。

表1　病理診断科で行われた診断件数（延べ患者数）

受診診療科	2019年度	2020年度	2021年度	2022年度	2023年度
脳脊髄腫瘍科	401	350	381	337	355
頭頸部腫瘍科	1,534	1,389	1,593	1,917	2,138
乳腺	3,248	2,862	3,277	2,767	2,663
呼吸器	2,802	2,367	2,276	2,152	2,158
消化管	8,589	7,031	7,189	6,923	6,772
肝胆膵	1,514	1,449	1,624	1,705	1,685
泌尿器・後腹膜腫瘍科	832	639	746	683	705
婦人腫瘍科	1,086	1,028	1,197	1,062	1,145
骨軟部腫瘍科	797	736	710	675	837
皮膚腫瘍科	743	705	745	764	859
血液腫瘍科、造血幹細胞移植科	1,683	1,351	1,727	1,609	1,654
放射線診断科、放射線治療科	203	177	91	132	86
検診センター	1083	660	1,059	1,204	1,342
その他	693	680	792	1,434	1,426
総計	25,208	21,424	23,407	23,364	23,775

表2　病理診断科で行われた細胞診断件数（延べ患者数）

受診診療科	2019年度	2020年度	2021年度	2022年度	2023年度
脳脊髄腫瘍科	67	61	82	63	48
頭頸部腫瘍科	335	262	366	298	353
乳腺	568	539	666	380	358
呼吸器	2,909	2,216	2,364	2,223	2,029
消化管	437	361	349	326	406
肝胆膵	1,087	1,167	1,420	1,542	1,690
泌尿器・後腹膜腫瘍科	2,533	2,142	2,145	1,926	1,753
婦人腫瘍科	3,366	3,256	3,262	3,282	3,159
骨軟部腫瘍科	35	33	35	39	43
皮膚腫瘍科	176	27	30	29	17
血液腫瘍科、造血幹細胞移植科	377	315	456	346	305
放射線診断科、放射線治療科	98	106	77	52	43
検診センター	0	0	0	0	0
その他	80	353	331	702	839
総計	12,068	10,838	11,583	11,208	11,043

表3　病理診断科で行われた病理解剖（剖検）件数

受診診療科	2019年度	2020年度	2021年度	2022年度	2023年度
脳脊髄腫瘍科	2	0	0	0	0
頭頸部腫瘍科	0	0	0	1	0
乳腺	7	4	1	2	0
呼吸器	5	4	3	3	3
消化管	4	2	4	0	1
肝胆膵	1	1	0	2	2
泌尿器・後腹膜腫瘍科	0	1	0	0	1
婦人腫瘍科	0	0	0	0	1
骨軟部腫瘍科	1	0	0	0	0
皮膚腫瘍科	1	0	1	0	0
血液腫瘍科、造血幹細胞移植科	6	2	1	4	1
放射線診断科、放射線治療科	0	0	0	0	0
検診センター	0	0	0	0	0
その他	0	0	1	4	5
総計	27	14	11	16	14

 

表4　病理診断科で行われた遺伝子（バイオマーカー）検査

受診診療科	2019年度	2020年度	2021年度	2022年度	2023年度
肺癌バイオマーカー検査	933	772	693	600	600
PD-L1 検査	498	704	1110	1301	1301
大腸癌RAS検査	143	143	363	461	461
BRAF遺伝子検査	184	77	71	55	55
HER2検査	118	117	139	270	270
KIT検査	33	30	33	21	21
MSI/MMR検査	398	358	492	498	498
婦人科腫瘍遺伝子検査	0	0	40	42	42
RET遺伝子検査	0	0	0	24	24
合計	2307	2201	2941	3272	3272